腹瀉的治療方法

李長青

秋季腹瀉又稱輪狀病毒腸炎，其病原體因形狀似車輪而被命名為輪狀病毒。因該病好發于9月至次年的3月，以10月～12月為流行高峰，故稱為秋季腹瀉。有15%～25%的小兒腹瀉病是由輪狀病毒引起的。

觀察病情

輕型脫水情況：有眼淚、排尿，以及不明顯的眼睛凹陷。

中型脫水情況：少眼淚、排尿，有較明顯的眼睛凹陷。

重型脫水情況：無眼淚、排尿，有明顯的眼睛凹陷。

補充水分

關鍵是要及時補充水分。在家的患者可自制補水飲品或口服補液鹽。米湯（白粥）加鹽：500毫升米湯可加1.75克鹽;糖鹽水：水500毫升，加葡萄糖10克，細鹽1.75克，煮沸后服用;口服補液鹽：每包加1升飲用水。

腹瀉時，液體的攝入量要比平時多;不能飲用商業飲品，容易加速腹瀉;不能只喝開水;2歲以下嬰幼兒不會很好地表示口渴，要主動喂服。

飲食治療

早期進食能改善感染引起的腸內滲透壓，縮短腹瀉病程，改善患兒的營養狀況，去乳糖飲食可以縮短患兒的腹瀉病程。

給予患兒與年齡匹配的飲食。嬰幼兒可以繼續母乳喂養，配方奶喂養者可選擇應用低乳糖或無乳糖配方，年齡較大的兒童飲食不用刻意限制（包括谷類、肉類、酸奶、水果、蔬菜）。盡可能保證患兒熱量的供應，在急性腹瀉治愈后，應額外補充因疾病所致的營養素缺失。不推薦含高濃度單糖食物，包括碳酸飲料、果凍、罐裝果汁、甜點心和其他含糖飲料。不推薦進食脂肪含量高的食物。

藥物治療

可以選擇益生菌制劑、蒙脫石、抗病毒藥物、抗生素、中藥等。當患兒出現以下癥狀時要及時就診：腹瀉劇烈，大便次數多或腹瀉量大;不能正常飲食;頻繁嘔吐、無法口服給藥;高熱（年齡<3個月38攝氏度以上，年齡>3個月39攝氏度以上）;脫水體征明顯，如明顯口渴、眼睛凹陷、煩躁易激惹、萎靡;便血;年齡<6個月，有慢性病史，有合并癥的患兒。