天麻與鉤藤

李松梅

天麻是一種名貴的中藥材，它的入藥歷史悠久，被稱為“治風(fēng)圣藥”。

天麻味甘，性平，歸肝經(jīng)，不僅可以定驚、祛風(fēng)濕，還具有良好的益氣、養(yǎng)肝、止暈、強(qiáng)筋骨的功效，適用于頭痛眩暈、小兒驚風(fēng)、癲癇抽搐等。天麻的養(yǎng)生史可追溯到很久之前，傳說(shuō)唐明皇李隆基與楊貴妃每日清晨調(diào)服一盅赤箭粉（天麻粉），作為滋補(bǔ)上品。

鉤藤為茜草科植物鉤藤或華鉤藤及同屬多種植物的嫩枝條，其變態(tài)枝呈鉤狀，成對(duì)或單生于葉腋，向下彎曲，故稱為“鉤藤”。每年春、秋季采收帶鉤的嫩枝，剪去無(wú)鉤的藤莖，曬干即可入藥。

鉤藤可以清熱平肝、熄風(fēng)定驚，可治療厥陰抽搐、小兒急驚、小兒夜啼、婦女子癇等各種抽搐疾痛。《本草述》中說(shuō)：“治中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜，以及一切手足走注疼痛、肢節(jié)攣急，又治遠(yuǎn)年痛風(fēng)癱瘓、筋脈拘急作痛不已者。”

熄風(fēng)止痛：鉤藤味甘，微寒，歸心、肝經(jīng)，善清心包之火、泄肝經(jīng)之熱而熄風(fēng)定驚止搐。正如《本草綱目》中說(shuō)：“鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火。驚癇眩暈、皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包予肝木，風(fēng)靜火熄，則諸證自除。”

清熱平肝：鉤藤既能清肝熱，又能平肝陽(yáng)。《藥性賦》有記載：“鉤藤甘寒專解痙，功在清熱熄肝風(fēng)。”《本草綱目》曰：“大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱。”所以臨床常治療肝經(jīng)有熱的頭暈?zāi)垦！㈩^脹頭痛、風(fēng)熱頭痛、高血壓、疹出不暢等證。

透疹：鉤藤質(zhì)輕味薄，輕能透發(fā)，寒能解熱，故有透疹之功。小兒麻疹、水痘、風(fēng)疹疾病，疹出不暢，均可選用。鉤藤與菊花兩藥均能平肝和疏泄風(fēng)熱之邪，對(duì)于肝經(jīng)風(fēng)火上炎之頭痛目眩及風(fēng)熱外感頭痛目赤證，常相伍為用。但鉤藤偏于熄風(fēng)止痙，菊花偏于疏風(fēng)泄熱。

鉤藤不宜久煎，因鉤藤煮沸20分鐘后，其降壓成分即被破壞。鉤藤性涼，不適宜用于血虛風(fēng)動(dòng)引起的眩暈。有心血管疾病、肝功能不全或月經(jīng)不調(diào)的患者不宜使用本品。鉤藤每日用藥劑量一般不宜超過(guò)12克。當(dāng)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立刻停藥，并給予對(duì)癥支持治療。

天麻鉤藤飲

組成：天麻9克，川牛膝、鉤藤各12克，石決明18克，山梔、杜仲、黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。

一般用法：水煎，分2～3次服。

此飲具有平肝熄風(fēng)、清熱活血、補(bǔ)益肝腎之功效。主治肝陽(yáng)偏亢、肝風(fēng)上擾證。癥見(jiàn)頭痛、眩暈、失眠多夢(mèng)或口苦面紅、舌紅苔黃、脈弦或數(shù)。臨床常用于治療高血壓病、急性腦血管病、內(nèi)耳性眩暈等屬于肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)上擾者。