卵巢早衰是怎么回事

夏和霞

前段時間門診遇到一個患者，今年36歲。近半年來覺得自己的月經變少了，擔心卵巢早衰就來查一查。因為她母親40歲就絕經了，她擔心自己遺傳了媽媽的卵巢早衰。

月經量少是否一定是卵巢功能衰退了呢？

其實，突然月經量減少的原因有很多：各種宮腔操作手術造成的子宮內膜受損，如人流術;還有包括子宮內膜結核、子宮內膜炎等在內的宮腔感染;生殖內分泌疾病中最常見的引起月經量少的疾病是高泌乳素血癥，該疾病同時會伴有溢乳、閉經或不孕的癥狀。此外，甲狀腺疾病也會引起月經量的減少。故出現月經量減少時，無論是不是卵巢早衰都需要引起足夠的重視。

卵巢早衰，還有哪些癥狀？

卵巢早衰是指卵巢功能衰竭導致40歲前閉經的現象，除了月經量少、月經周期改變的癥狀外，還會有潮熱、出汗等低雌激素的表現。在早期卵巢功能下降時，出現的明顯特征是月經周期的縮短，主要是卵泡期的縮短。因此，為了更早地識別卵巢功能減退，2016年，歐洲人類生殖與胚胎協會提出了“早發性卵巢功能不全”的概念，以便于生殖內分泌醫生更早地積極處理。

卵巢早衰必然遺傳給自己的女兒嗎？

其實，卵巢早衰只有20%～25%是遺傳因素造成的，包括染色體異常和基因的變異，家族性卵巢早衰的發病率在不同的人群中報道為4%～31%。大多數的卵巢早衰還是醫源性因素，包括手術、化療及放療，免疫性因素及不良的環境和生活習慣。吸煙可加速卵泡丟失，導致卵泡生長異常，卵母細胞形態和成熟受損。

而卵巢功能正是取決于原始卵泡池中始基卵泡的數量。胚胎16～20周時，兩側卵巢共含600萬～700萬個始基卵泡，以后卵泡就不斷閉鎖，不斷消耗。青春期時只剩下30萬～40萬個，女性一生中一般只有400～500個卵泡發育成熟并排卵，其他的就在不斷消耗。等卵泡消耗殆盡，卵巢就要“失業下崗”了。

所以說卵巢早衰的癥狀和更年期的癥狀很類似，如果有卵巢早衰的家族史，而自己又在40歲前出現了月經變少、潮熱、出汗、失眠或者易煩躁的現象，還是要及早就醫。

卵巢衰退是必然的，切莫亂保養

決定卵巢功能重要的因素是年齡，超過25歲，卵巢功能開始緩慢下降，超過35歲，卵巢功能呈現“斜坡式”下降，所以才推崇適齡受孕。目前并沒有證據表明，所謂的“卵巢保養”“卵巢按摩”或者某些食物可以延緩始基卵泡的激活或竇卵泡凋亡而閉鎖的進程。簡單來說，卵巢衰退是必然的，卵巢早衰仍是亟待解決的重要難題。

平時要保持規律的生活方式、適當的鍛煉、遠離毒害環境、擁有積極向上的心態，就依然能保持年輕活力的狀態。如果較早出現了更年期的癥狀，應及時就醫，配合相關療法，延緩卵巢早衰的進程。