GATA-3、TSLP和細胞因子在嗜酸粒細胞性慢性鼻竇炎伴有鼻息肉中的表達及意義

段世宏 袁逸銘 劉增平 李勇

蘭州大學第二醫院，甘肅 蘭州 730030

慢性鼻竇炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是耳鼻咽喉頭頸外科的多發病和常見病，發病機制復雜，細胞因子在其發生發展中發揮著重要的作用。GATA-3是特異性表達在Th2（2型T輔助細胞）細胞的轉錄因子，GATA-3不僅在幼稚CD4+T細胞向Th2細胞分化過程中起關鍵作用，而且是Th2細胞因子轉錄所必需的，在呼吸道變應性炎癥性疾病的發病過程中具有重要作用［1］。胸腺基質淋巴細胞生成素（thymic stromal lymphopoietin，TSLP）是IL-7樣細胞因子，可誘導Th2炎癥反應和調控GATA-3表達［2］。但GATA-3在嗜酸粒細胞性慢性鼻竇炎伴有鼻息肉（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps，ECRSwNP）的發病機制中研究甚少。本研究應用免疫組織化學和實時熒光定量PCR檢測GATA-3和TSLP在ECRSwNP和非嗜酸粒細胞性慢性鼻竇炎伴有鼻息肉（non-eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps，non-ECRSwNP）中表達，并用酶聯免疫吸附試驗檢測IL-4和IL-5的含量，探究GATA-3和TSLP在ECRSwNP發病機制中的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至2018年12月在蘭州大學第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科行鼻內鏡手術的48例慢性鼻竇炎伴有鼻息肉患者（CRSwNP）和20例行單純鼻中隔矯正術的患者（對照組）。CRSwNP組48例中，男 28例，女 20例，年齡（24.0±11.2）歲，其中ECRSwNP 25例（ECRSwNP組），non-ECRSwNP 23例（non-ECRSwNP組）。對照組20例中，男11例，女9例，年齡（21.0±8.5）歲。CRSwNP患者的診斷符合CRS的診斷標準（2018）。所有患者無前期鼻部手術病史，術前一個月內未使用糖皮質激素、抗組胺藥及抗生素。術中取CRSwNP患者鼻息肉組織和鼻中隔偏曲矯正術患者部分下鼻甲組織，一部分經液氮冷凍后放入-80℃冰箱凍存備RT-PCR或ELISA分析，另一部分經10%多聚甲醛固定6～8h脫水石蠟包埋行免疫組織化學染色。本研究方案獲得蘭州大學第二醫院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。……