綜合性護理干預對急性腸胃炎患者的護理效果分析

慈曉君

(臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100)

急性腸胃炎是發生在胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現為惡心嘔吐、腹痛腹脹、腹瀉、發熱等癥狀。急性腸胃炎可損傷血液循環系統、消化系統、內分泌系統等功能，疾病進展可繼發其他系統感染，導致水電解質失調、腸穿孔、敗血癥等并發癥。臨床對急性腸胃炎的治療以對癥治療、休息、補液、止吐、止瀉、解痙等綜合治療為主。在臨床實踐中，由于人們對疾病缺乏正確的認知，加之急性腸胃炎發病急，患者就診時易出現焦慮、恐懼、不安等負面情緒，影響治療依從性[1]。在治療期間，對患者實施系統的護理干預，改善患者的情緒狀態。提升其治療積極性，優化治療效果。本研究選擇64例急性腸胃炎患者，探究綜合性護理干預對急性腸胃炎患者的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經單位醫學倫理委員會審核同意，選取2019年3月—2020年1月在臨夏州人民醫院接受治療的64例急性腸胃炎患者，根據隨機雙盲法分為觀察組和對照組，每組各32例。其中，男性30例，女性34例，年齡20～59歲，平均年齡(33.08±2.54)歲。病程2～8h，平均病程(4.67±1.95)h。患者的臨床表現和實驗室指標檢查符合急性腸胃炎臨床診斷標準[2]。患者均簽署知情同意書。排除標準：肝、腎等重要器官器質性障礙者，心血管疾病者，精神病患者，妊娠期或哺乳期女性。兩組患者的年齡、病程、性別等基線資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組給予病情觀察、指導用藥、臥床休息、常規疾病知識宣教等基礎護理。

觀察組給予綜合性護理干預，具體內容包括：(1)疾病宣教。入院后，護士耐心安撫患者，協助其完善相關檢查。確診后使用簡單易懂的語言告知患者疾病的病因病機、致病機制、治療手段、預期效果等相關知識，糾正患者對疾病的錯誤認知，并告知既往經積極治療后取得良好療效的案例，減輕其恐慌、不安等負面情緒，提升治療依從性。(2)用藥指導。護士詳細告知患者用藥方式、用藥劑量及用藥時間，告知其正確用藥對促進康復的重要性。用藥后監測患者有無出現胃腸道不適、口干、眩暈等不良反應，對出現上述反應者及時告知醫生，并采取對癥措施。(3)飲食指導。急性腸胃炎發生水電解質失調的幾率較高，食欲不佳。護士應根據患者的病情及飲食習慣，為其制定科學的飲食方案，指導其多喝水，以淡鹽水為佳，糾正或預防脫水。病情輕微者可遵醫囑口服葡萄糖，以補充體液。嚴重者可禁食一天。病情輕微者可給予流食或半流質食物，如米湯、稀飯等，后期可逐漸過度至普食。進食以清淡食物為主，多食用新鮮蔬菜、水果，補充機體所需維生素及微量元素。(4)生活護理。加強對患者病情的觀察，并做好記錄。對治療期間出現脫肛者，叮囑患者使用正確的方式清潔肛門及肛周，避免感染。對體溫38.5℃以上者，給予酒精擦拭身體、按摩、冰敷等物理降溫。叮囑患者注意飲食衛生，飯前便后勤洗手，養成良好的生活習慣。廚房使用的砧板應生熟分開，避免交叉感染。盡量不食用隔夜或隔熱食物。(5)運動指導。告知患者堅持適量運動對增強體質的作用，治療后指導患者加強鍛煉，提升機體免疫力。叮囑其在日常生活中注意保暖，換季時適時更換衣物，休息時蓋好被子。

1.3 評價指標

(1)比較兩組患者惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發熱、腹脹等癥狀改善時間。(2)自制護理滿意度調查問卷表，總分100分。特別滿意：分數>90分；基本滿意：分數61～89分；不滿意：分數<60分。總滿意率=(特別滿意病例數+基本滿意病例數)/總病例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的臨床癥狀改善時間

在惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發熱、腹脹等癥狀表現上，觀察組的癥狀改善時間均短于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的癥狀改善時間對比

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

兩組患者的護理總滿意率比較，觀察組顯著高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比例(%)

3 討論

病原體感染、進食生冷食物或某些藥物，如磺胺、水楊酸鹽類、部分抗生素等、誤服強酸、農藥等均可導致急性腸胃炎發生。急性腸胃炎發病早期以輕型腹瀉為主，一般狀況良好。疾病進展可出現嚴重腹瀉、大量水樣便、食欲低下、嘔吐、低血鉀、腹脹、全身中毒等癥狀，嚴重者可出現昏迷。急性腸胃炎起病急，疾病進展快。臨床治療以肌內注射止吐藥、解痙藥，如顛茄、思密達，進行有針對性的抗生素治療等[3]。水電解質失衡者可口服或靜脈補充葡萄糖及其他相關電解質。急性腸胃炎經及時處置后，一般預后良好。臨床實踐表明，在積極治療的基礎上，配合有效的護理干預，可優化治療效果，改善預后。

本研究顯示，觀察組的惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發熱、腹脹等癥狀改善時間均短于對照組，觀察組的護理總滿意率高于對照組。提示綜合性護理干預對急性腸胃炎患者的療效確切，可改善患者的臨床癥狀，提升患者的護理滿意度。入院時的疾病宣教可安撫患者的情緒，提升患者對疾病的認知，消除其顧慮，增強其治療配合度；用藥指導可提高患者對用藥的自我管理能力，避免錯用、誤服藥物，減少藥物毒副作用的發生率；飲食指導應適合集體營養需求，避免發生脫水、水電解質紊亂等異常情況，提升機體免疫力；生活護理可糾正患者的錯誤生活習慣，減少病原菌感染的風險；運動指導可提升患者的機體抵抗力，降低疾病復發率[4]。多種措施綜合使用，可顯著改善患者的情緒，提升機體免疫力和抵抗力，增進患者的治療依從性，還可減少醫患糾紛發生率，提升其護理滿意度[5]。