前言
——綠色心身治療技術在老年心身疾病中的運用

袁勇貴 辛曉蕓

心身疾病是指心理因素引發的軀體疾病以及軀體疾病引發的心理障礙。在臨床中，心身疾病就多達68種，常見的高血壓、冠心病、類風濕性關節炎、帕金森綜合征等其實都屬于心身疾病的范疇[1]。在如此龐大的心身疾病病人基數下，老年人群因為機體抵抗力下降和生理適應能力減弱的問題，往往更深受其害，也增加了老年心身疾病的復雜性和難治程度以及老年人群患病時的痛苦感。那么如何合理治療老年心身疾病，提高老年人晚年生活的質量和水平，就成為了現代醫學所需要重視的問題。

在老年心身疾病治療過程中，我們常常需要兼顧“心”和“身”兩個方面，因為老年群體往往患有多種軀體疾病，使用多種藥物，更易患上或共患心身疾病[2]。反過來，心身疾病可能會在一定程度上加重老年人的軀體不適，進一步增加用藥種類、用藥劑量，增加用藥困難程度，嚴重影響病人的預后。因此在選擇傳統的藥物治療以外，我們也需要輔助一些無不良反應或不良反應小，可以一定程度改善心身癥狀的治療技術，即綠色心身治療技術。綠色心身治療技術包括一部分物理治療技術，如經顱磁刺激技術、經顱直流電刺激技術、生物反饋技術等。現存大量研究證實了這些心身治療技術被用于抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙、精神分裂、成癮等心身相關障礙的治療[3-4]。伴隨著心身醫學的發展，綠色心身治療技術融合了更多的新興理論，進而產生了諸如佛教禪修冥想、正念療法、中醫唱歌治療、催眠療法、芳香治療、瑜伽太極等不同形式的治療技術，來調節老年病人軀體與情緒的平衡，輔助治療心身疾病，從而推進老年心身疾病治愈的良性循環[4]。

綠色心身治療技術在治療的過程中存在著諸多優勢。首先，綠色心身治療技術更為安全，更能被中老年群體所接受。老年人在面對醫療的過程中還存在著更多的擔心，這會導致一些抵觸和排斥，但是綠色心身治療技術很多都是利用日常會接觸到的事物或行為，如光、電、聲音、唱歌、體操等作為載體，再結合更多傳統中醫或文化理論支撐，并通過現代醫學進行解釋，其本身就是綠色醫療所倡導的內容，也更容易被老年人喜愛和接受。其次，目前的醫療鏈仍存在斷裂，輕預防、重治療，忽略康復，老年病人的治療更是如此。但是綠色心身治療技術除了其治療的功能作用以外，也有預防保健乃至康復理療的功效。本專題就提到了芳香治療、太極拳對于認知減退、AD和抑郁癥的預防，這很能體現心身治療技術“治未病”的優勢特點[5-6]。最后，綠色心身治療技術更能發揚醫學的整體觀和整合觀。現代醫學專科的細分、專業的細化使臨床各專科的診療技術不斷得到提高，逐漸向著專業化、規范化、高精尖的方向發展，但是由于老年病人共病較多的特點，過于精細的分工往往會在治療上引起困惑，更有顧此失彼的風險，作為醫生也會因為“投鼠忌器”的顧慮而讓治療變得低效。但是因為很多心身治療技術，其本身帶有濃厚的東方哲學背景，如本專題所提到的中醫理論和佛教養生理論，他們就是很典型整合醫學的產物，也能一定程度上體現老年心身疾病綠色醫療的人性化和合理性[7-8]。當然，我們在推廣綠色心身治療技術的同時并不排斥藥物治療，我們更需要心身整合治療，就某個具體的心身疾病病人而言，使用何種治療技術或某幾種治療技術，需要具體分析，做到治療的個性化、精準化。

綠色心身治療技術確實不能算做“萬金油”和“百靈藥”，但是綠色心身治療技術其本身不可忽視的優勢，讓我們看到了現代醫學安全性、實用性、合理性、以及整合性的可能，這也是綠色心身治療技術值得在老年心身疾病治療過程中被廣泛運用的重要原因。