糖尿病遭遇高血壓，您該怎么吃？

張清園

糖尿病和高血壓均為常見的疾病，兩者關系密切。在臨床上，糖尿病一般伴有高血壓，而高血壓也常伴有糖尿病，所以被稱為同源性疾病。糖尿病合并高血壓的患者，飲食上應該注意些什么？

糖尿病為什么會同時引發高血壓？

1糖尿病是由于胰島素的分泌不足而引起的身體代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標志。血糖正常范圍值：空腹3.9～6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可診斷糖尿病;餐后2小時<7.8mmol/L，>11.1mmol/L可以診斷為糖尿病。

2高血壓也稱血壓升高，由于血液在血管流動時，對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象。血壓正常范圍值：舒張壓在60～90mmHg，收縮壓在90～140mmHg，非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，就可以診斷為高血壓。

3糖尿病主要是由于高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、遺傳因素、生活飲食及其習慣所引起的。而高血壓是由高血脂、肥胖、精神壓力大、體力活動不足、遺傳因素等生活方式引起。所以，高血脂、肥胖、遺傳因素易引發糖尿病和高血壓等疾病。

4近年來發現，約50%的高血壓患者中存在2型糖尿病，而糖尿病患者高血壓的發生率約為非糖尿病患者的2.5～3倍。且糖尿病的病程比較漫長，血糖控制不好的患者，血壓往往也難以控制，有時需要幾種降壓藥物聯合進行降壓治療。病史較長的糖尿病患者還會出現全身多處血管硬化，血管管腔狹窄，甚至導致糖尿病慢性并發癥糖尿病腎病，這些都是可以導致血壓逐步升高的因素。不排除患者在出現糖尿病的時候，就已經有了高血壓的存在，當糖尿病病程逐漸延長，血壓升高的程度也會隨之加重。所以糖尿病和高血壓常常被人們同時提起。

糖尿病合并高血壓的臨床表現

1糖尿病的臨床表現：a、輕中度血糖升高的患者，可無任何臨床癥狀。b、患者血糖明顯升高，出現“三多一少”的癥狀，即飲水多、進食多、尿多和消瘦。因血糖升高，導致尿糖濃度升高，產生腎透性利尿，導致尿中糖分和水分濾出過多，即多尿。多尿可引起口渴、多飲。患者胰島素相對缺乏，充分利用食物分解能量，刺激大腦饑餓中樞，引起患者不斷攝食，出現多食癥狀。消瘦主要因胰島素缺乏，引起食物無法合成脂肪、蛋白質，體內脂肪分解，逐漸消瘦。c、糖尿病并發癥：如眼睛并發癥，出現眼花、視物模糊，糖尿病周圍神經病變，出現手指、腳趾麻木等。

2高血壓的臨床表現：主要表現為中樞神經系統癥狀，如頭痛頭暈、頭脹，甚至出現腦血管意外，動脈粥樣硬化等。臨床上，高血壓是最常見的，大多數病人的癥狀是頭暈、頭脹、記憶力減退、乏力、失眠、工作能力下降等。患者會表現為注意力不集中、記憶減退、肢體麻木、夜尿增多、胸悶、乏力、頭暈、頭痛等。

3糖尿病合并高血壓患者上述兩種癥狀均可出現，更容易發生血管硬化，冠心病，急性心肌梗死及腦血管意外等。

糖尿病合并高血壓的飲食注意事項

1高血壓 ?第一：要注意飲食的均衡，營養要合理，要做到少油，避免含脂肪高的食物和腌制食品。第二：要做到少鹽，正常人每日鹽攝入量不能超過6g，所以高血壓患者更不能超過正常人的攝入量。第三：戒煙、限制飲酒，增加食物中鉀的攝入量，如新鮮蔬菜、水果、豆類和魚類。

2糖尿病 ?第一：要嚴格控制總的熱量，要嚴格按熱卡來計算，一天中飲食的所有的食物都應該計入熱卡，使攝入和消耗的熱量達到平衡。少吃或不吃那些容易導致血糖上升的食物，比方說：加糖的食物，像汽水、可樂、蜂蜜、飲料、以及密錢等。此外，淀粉含量高的也需要忌口，如番薯、燒餅、月餅等。第二：少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃油炸、油煎及高油脂的食品，減少動物性脂肪的攝入量。第三：不宜飲酒，限制飲食中膽固醇的含量，少吃或不吃水果，吃水果要以含糖量低為選擇原則。還應該多注意進食含維生素以及纖維素多的食物，有利于通便以及降血糖，比如芹菜、韭菜等食物。

3糖尿病合并高血壓 第一：戒煙戒酒。第二：要做到低鹽低脂低糖的原則，脂肪的攝入量要減少，通過科學方式計算食物的熱量或者營養價值，達到攝入量與消耗量平衡狀態。第三：嚴格控制鹽的攝入量，因為鹽不管對于高血壓還是糖尿病而言，都是一個比較危險的因素，所以說控制每日鹽的攝入量十分有必要。第四：對于糖尿病患者最需要注意食物升糖指數，因為升糖指數偏高會容易造成血糖波動，從而導致病情忽好忽壞，所以需要控制食物的升糖指數。第五：應該做到少食多餐，可以在總熱量不變的情況下，增加就餐的次數，減少用餐的數量，這樣有利于餐后血糖保持穩定。第六：合理膳食，平衡膳食，飲食中增加新鮮蔬菜、低脂奶品、富含食用纖維的谷類、植物來源的蛋白質等。

總結

糖尿病與高血壓兩者關系密切，臨床上糖尿病患者也可能同時出現高血壓疾病，而高血壓患者也可能同時存在糖尿病，因此稱同源性疾病。兩者都是由于高血脂引起的，也屬于慢性疾病。糖尿病患者會同時引起高血壓的發生，是因為糖尿病的病程比較漫長，血糖控制不好就容易引起血壓升高，所以患者在患上糖尿病的同時，還會引發高血壓。不管是高血壓還是糖尿病，在飲食方面需盡量選擇低鈉、低熱量、低糖、低脂的食物，注意營養均衡，合理膳食。