慢性腎盂腎炎行復方丹參注射液聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的價值

陳靜

腎盂腎炎屬于一種臨床常見的感染性疾病,常伴有下尿路感染,發(fā)病原因主要為細菌感染所致。本病可以分為急性和慢性,其中革蘭陰性桿菌是導致患者發(fā)生急性腎盂腎炎的主要病原菌之一,發(fā)病后患者若不及時進行治療,隨著病情的不斷發(fā)展,急性腎盂腎炎可轉為慢性腎盂腎炎,以尿頻、尿急以及尿痛等為主要臨床癥狀,需要及時治療,否則可能會進一步誘發(fā)尿毒癥,影響患者生命健康及安全［1,2］。對于慢性腎盂腎炎,目前臨床以藥物治療作為本病的主要治療方式,治療藥物種類較多,但是由于近幾年抗生素的濫用,使得耐藥菌株越來越多,如何選擇合理的抗生素治療藥物顯得尤為重要［3,4］。既往相關研究資料指出,在慢性腎盂腎炎治療中,輔以復方丹參注射液可以進一步提高臨床療效及安全性［5］。因此,為進一步探討復方丹參注射液聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的治療價值,本次研究將以本院2018 年1 月～2020 年6 月納入的88 例慢性腎盂腎炎患者作為研究對象進行研究,詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)本院倫理委員會批準,以2018 年1 月～2020 年6 月在本院接受治療的88 例慢性腎盂腎炎患者作為研究對象,將其采用隨機抽簽法分為參照組和聯(lián)合組,每組44 例。參照組中男20 例,女24 例；平均年齡(39.75±4.22)歲；平均病程(3.03±0.94)年。聯(lián)合組中男19 例,女25 例；平均年齡(39.72±4.27)歲；平均病程(3.07±0.92)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 參照組采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(輝瑞制藥有限公司,國藥準字H20020598)進行靜脈滴注治療,具體方法為：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉0.2 g 和生理鹽水100 ml 混合,早晚各滴注1 次。聯(lián)合組在參照組基礎上采用復方丹參注射液(廣東新峰藥業(yè)股份有限公司,國藥準字Z44021269)進行靜脈滴注治療,具體方法為：復方丹參注射液20 ml 和生理鹽水250 ml 混合,1 次/d。兩組患者治療時間均為14 d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①觀察比較兩組患者治療后臨床療效,判定標準［6］顯效：治療后,各項臨床癥狀及體征均消失,尿常規(guī)檢測結果顯示正常,同時尿菌轉陰；有效：治療后,各項臨床癥狀及體征均明顯改善,尿常規(guī)檢測結果顯示尿白細胞含量下降＞70%,同時尿菌轉陰；無效：達不到上述標準。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②通過酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)法檢測兩組患者治療前后的TGF-β1水平,并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后臨床療效比較 治療后,參照組顯效率為45.45%,有效率為36.36%,無效率為18.18%,治療總有效率為81.82%；聯(lián)合組顯效率為68.18%,有效率為27.27%,無效率為4.55%,治療總有效率為95.45%；聯(lián)合組患者的治療總有效率顯著高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療后臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組治療前后TGF-β1水平比較 治療前,參照組TGF-β1為(219.77±38.64)ng/L,聯(lián)合組TGF-β1為(219.71±38.66)ng/L,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.007,P=0.994＞0.05)。治療后,聯(lián)合組TGF-β1為(113.46±26.08)ng/L,低于參照組的(197.95±25.57)ng/L,差異具有統(tǒng)計學意義(t=15.345,P=0.000＜0.05)。

3 討論

慢性腎盂腎炎屬于一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,通常是由于泌尿系統(tǒng)急性炎癥沒有及時得到科學有效的治療,導致病情遷延不愈,患者長期反復感染所致。慢性腎盂腎炎不及時治療可導致患者發(fā)生慢性腎功能不全,影響患者生活質量及身心健康［7,8］。目前慢性腎盂腎炎的主要治療方法為根據(jù)病原菌進行抗生素抗感染治療。然而由于近年來人們?yōu)E用抗生素,導致各種耐藥菌株不斷增多,給臨床治療帶來了嚴重影響,如何合理選擇抗生素是保障慢性腎盂腎炎患者治療效果的關鍵［9,10］。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于一種臨床常見的抗生素藥物,是頭孢哌酮和舒巴坦組成的一種復合劑,不僅具有良好的抗菌效果,同時還能夠顯著延緩耐藥的發(fā)生,在泌尿系統(tǒng)感染治療中應用廣泛。而復發(fā)丹參注射液屬于一種復方中藥制劑,不僅具有改善腎功能作用,同時還可以進一步提高機體免疫力［11,12］。

有學者指出,復發(fā)丹參注射液對腎功能不全的進展可以起到顯著的延緩作用。本次研究結果顯示,治療后,聯(lián)合組患者的治療總有效率顯著高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明復方丹參注射液聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療可以進一步提高慢性腎盂腎炎患者的臨床療效。而在TGF-β1水平方面,治療前,參照組TGF-β1為(219.77±38.64)ng/L,聯(lián)合組TGF-β1為(219.71±38.66)ng/L,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.007,P=0.994＞0.05)。治療后,聯(lián)合組TGF-β1為(113.46±26.08)ng/L,低于參照組的(197.95±25.57)ng/L,差異具有統(tǒng)計學意義(t=15.345,P=0.000＜0.05)。提示復方丹參注射液聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療可以有效阻止腎間質纖維化進展,這對患者的腎功能改善以及治療效果的提高均具有積極意義［13,14］。

綜上所述,在慢性腎盂腎炎患者的臨床治療中,復方丹參注射液聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的療效確切,對患者腎間質纖維化可以起到良好的延緩作用,治療價值顯著,可推廣。