氟斑牙美白治療的研究進展

張文怡 張 健

氟斑牙又稱氟牙癥或者斑釉牙，是一種地方性慢性氟中毒的常見的早期癥狀，在我國部分地區(qū)病情十分嚴重。因牙齒呈現(xiàn)黃褐色或白堊色，嚴重影響笑容及美觀，甚至影響患者的心理及生活質(zhì)量。隨著人們健康意識不斷提高，對美的要求越發(fā)迫切，求診患者越來越多。但如何能夠最小創(chuàng)傷、最大限度達到治療目的成為臨床醫(yī)生不斷探索的課題，受到研究者的廣泛關注。本文就氟斑牙的美白方法、效果及未來發(fā)展作一綜述。

1.氟斑牙的病因、分類和診斷標準

氟斑牙是在牙齒釉質(zhì)發(fā)育過程中攝入過量過多的氟化物，使釉質(zhì)發(fā)育期間牙胚的成釉細胞受到損害，引起的一種特殊類型的牙釉質(zhì)礦化和發(fā)育不全。氟斑牙釉質(zhì)表面存在礦化不全區(qū)，由于某些化學反應和/或外源性色素的滲入，導致其伴有不同程度的著色，使牙體的顏色和色澤發(fā)生改變。氟斑牙的分類有Smith 分類法、TF 分類法和Dean 分類法等。其中，臨床上較為常用的Smith分類法將氟斑牙分為三型，分別為①白堊型（輕度），主要表現(xiàn)為牙面失去正常光澤，出現(xiàn)不透明的斑塊②著色型（中度），主要表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)黃色、黃褐色或棕褐色③缺損型（重度），主要表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)淺窩、凹狀缺損［1］。除了影響牙齒發(fā)育，患有嚴重氟中毒的患者還具有骨病變，即骨骼的氟中毒，其對人的身體和心理健康具有深遠的影響。

2.氟斑牙的美白治療方法

氟斑牙的美白治療方法很多，概括起來大致可以分為兩種: 修復治療和漂白治療。……