涼血熄風中藥內服、熏洗聯合卡泊三醇治療尋常血熱型銀屑病療效觀察

周德曄

（宜興市皮膚病防治所，江蘇 宜興 214201）

銀屑病是較為常見的皮膚病之一，銀屑病的主要癥狀分為兩種，一種是出現紅色丘疹，另外一種是出現斑塊，在斑塊的表層會出現鱗狀脫屑[1]。為了探索中西醫(yī)結合治療銀屑病的有效方法，本研究采用涼血熄風中藥內服、熏洗聯合卡泊三醇治療尋常血熱型銀屑病取得較為滿意的效果。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017 年1 月～2019 年1 月期間收治的104 例尋常血熱型銀屑病患者進行研究，按照隨機顏色球抽取法均分為參照組和研究組，各52 例。參照組男性患者27 例，女性患者25例，年齡（24 ～67）歲，平均年齡為（40.01±9.02）歲，病程（1 ～16）年，平均病程為（7.98±4.62）年；研究組男性患者29 例，女性患者23 例，年齡（22 ～66）歲，平均年齡為（39.99±8.99）歲，病程（1 ～14）年，平均病程為（7.77±4.99）年。兩組上述基線資料對比未呈現統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：① 與《中國臨床皮膚病學》標準符合的患者；② 知曉并自愿加入本次研究的患者；③ 在中醫(yī)辨證中血熱內盛，而外傷風邪，屬于血熱型。排除標準：① 在半個月內使用激素藥物者；② 具有其他皮膚病患者；③ 哺乳期等特殊患者；④ 意識和溝通等功能障礙患者。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)治療方法：口服阿維A 膠囊（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20010126），3 次/d，10mg/次。外用卡泊三醇軟膏（重慶華邦勝凱制藥有限公司，國藥準字H20120084），1 次/d 涂抹患處。研究組以涼血熄風湯+涼血外用方中藥熏洗并聯合卡泊三醇治療：① 涼血熄風湯：金銀花60g、生甘草10g、生地15g、梔子花12g、葛根30g、當歸10g、玄參30g、黃芩12g、荊芥10g、土茯苓30g、丹皮12g、赤芍12g。如果有癬面干燥和瘙癢者，另外加蛇床子10g、何首烏12g、白鮮皮10g；如果有心火亢盛者，另外加蓮子心10g、竹葉10g；如果有心煩氣躁者，另外加竹茹10g、豆豉10g。將藥劑進行煎服，一劑藥服用一天，早晚各一次。② 涼血外用方中藥熏洗：土茯苓60g、露蜂房10g、黃芩30g、土槿15g、野菊花30g、乳香10g、白花蛇舌草30g、沒藥10g 和忍冬藤30g，將其用水煎好后進行熏洗。卡泊三醇用法同參照組。

1.3 療效判定標準 治愈：治療后銀屑病患者的病灶面積減少95%，紅斑面積全部消失，瘙癢癥狀全部消失，PASI 評分下降95%；顯效：治療后銀屑病患者的病灶面積減少60%～94%，紅斑面積基本消失，瘙癢癥狀基本消失，PASI 評分下降60%～94%；有效：治療后銀屑病患者的病灶面積減少30%～59%，紅斑面積有所減少，瘙癢癥狀有所改善，PASI 評分下降30%～59%；無效：未達到以上數據。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）÷總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0 軟件進行統計處理，以n、%表示計數資料，行卡方檢驗；以（±s）表示計量資料，行t檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組52 例，治愈25 例，顯效15 例，有效10例，無效2 例，總有效率96.15%；參照組52 例，治愈16 例，顯效9 例，有效16 例，無效11 例，總有效率78.85%。參照組顯著低于研究組，差異有統計學意義（χ2=8.816，P＜0.01）。

3 討論

銀屑病是比較頑固的慢性皮膚病之一，治療中耗費的時間較長，并且大多數的患者會出現復發(fā)的現象。銀屑病治療主要是緩解患者癥狀，減少患者復發(fā)的次數[2]。銀屑病主要位于患者的皮膚表面，會在外觀上對患者的皮膚造成一定的影響，銀屑病患者在心理上也承受著較大的精神壓力，影響患者的正常生活。

在傳統的治療過程中主要以西醫(yī)治療為主，只能在一定的程度緩解患者的癥狀，治療效果不理想，復發(fā)現象嚴重。在中醫(yī)治療銀屑病的過程中注重從致病機理入手，在根本上解決銀屑病發(fā)病的內在因素。在涼血熄風湯聯合中藥熏洗治療尋常血熱型銀屑病的過程中使用了內服和熏洗結合的方法，能夠起到良好的治療效果，促進患者快速康復，有利于患者心理壓力的減輕，減少銀屑病對患者正常生活造成的影響[3]。本次研究結果顯示，治療后，參照組與研究組的治療總有效率分別為78.85%、96.15%，參照組顯著低于研究組，有統計學意義（P＜0.01）。說明該方法能夠有效減小患者的病灶面積，緩解患者的癥狀，促進患者的快速康復。

綜上所述，應用涼血熄風中藥內服、熏洗聯合卡泊三醇治療尋常血熱型銀屑病能夠取得良好的治療效果，值得推廣。