HBV前基因組RNA狀態可以反映慢性乙型肝炎患者接受核(苷)酸類似物抗病毒治療的長期預后

【據《J Viral Hepat》2020年3月報道】題：HBV前基因組RNA狀態可以反映慢性乙型肝炎患者接受核(苷)酸類似物抗病毒治療的長期預后(作者Luo H等)

慢性乙型肝炎患者接受核苷(酸)類藥物(NAs)長期抗病毒過程中，可有效抑制HBV DNA的合成，但并不抑制HBV 前基因組RNA(pgRNA)的合成。本研究分析了慢性乙型肝炎患者接受NAs抗病毒治療后HBV pgRNA的狀態能否預測這些患者的長期預后。

研究共納入了98例接受了7年抗病毒治療的初治慢性乙型肝炎患者。使用實時定量PCR及特異性引物分析了患者血清中HBV pgRNA的水平。

在抗病毒治療過程中，HBV DNA陰性率隨著治療時間延長而不斷上升，ALT正常(ALT<50 U/L)及HBeAg陰性率也不斷上升。在慢性乙型肝炎患者接受48周抗病毒治療后，48.28%(28/58)的HBV DNA已轉陰的患者HBV pgRNA仍為陽性。將入組的慢性乙型肝炎患者按照抗病毒治療48周時血清HBV pgRNA的狀態分為HBV pgRNA陽性組(n=63)和HBV pgRNA陰性組(n=35)。接受7年抗病毒治療后，HBV pgRNA陰性組的患者HBeAg轉陰率更高(19/23 vs 19/56,P<0.00)。HBV pgRNA陽性組患者HBeAg轉陰失敗的風險更高(OR=9.25, 95%CI: 2.75～31.08)。HBV pgRNA陽性組患者的中位HBeAg轉陰時間也要長于HBV pgRNA陰性組的患者(152周vs 72周)。HBV pgRNA陽性組患者也需要更多的時間以達到HBV DNA轉陰(124周, 95%CI: 103.33～144.67 vs 48周, 95%CI: 34.80～61.20)。

因此，HBV pgRNA的狀態可以反映慢性乙型肝炎患者接受NAs抗病毒治療的長期預后。慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治療48周后HBV pgRNA仍為陽性的患者HBeAg轉陰失敗的概率更高，這些患者也需要更長的時間實現HBeAg轉陰及HBV DNA轉陰。

摘譯自：LUO H, TAN N, KANG Q, et al. Hepatitis B virus pregenomic RNA status can reveal the long-term prognoses of chronic hepatitis B patients treated with nucleos(t)ide analogues[J]. J Viral Hepat, 2020, 27(3): 323-328.