膽道閉鎖腸道菌群特征的病例對照研究

【據《J Gastroenterol Hepatol》2020年2月報道】題：膽道閉鎖腸道菌群特征的病例對照研究(作者Wang JF等)

膽道閉鎖是一種以膽道進行性炎性纖維梗阻為特征的疾病，其病因不明。既往研究發現多種肝臟疾病與腸道菌群改變相關。然而，膽道閉鎖的腸道菌群特征目前仍未知。

本研究首先對34例膽道閉鎖患兒和34例正常對照的腸道菌群特征進行橫斷面分析，并調查膽道閉鎖患兒葛西術后2周的腸道菌群變化情況；采用16S核糖體RNA測序初步分析腸道菌群特征，進一步采用宏基因組測序明確16S核糖體RNA測序的結果。此外，本研究還通過超高效液相色譜檢測了膽道閉鎖患兒和正常對照的大便膽汁酸譜。

與正常對照相比，膽道閉鎖的腸道菌群表現為顯著的豐度降低(P<0.001)和結構改變。在微生物門水平，膽道閉鎖變形菌門增加(P<0.05)，然而擬桿菌門降低(P<0.05)。在屬水平，膽道閉鎖幾種潛在的致病菌如鏈球菌、克雷伯桿菌大量增殖(P<0.01)，而雙歧桿菌、產丁酸鹽細菌數量減少(P<0.05)。葛西術后膽道閉鎖患兒腸道菌群紊亂進一步加重。膽道閉鎖腸道菌群的可操作分類單元與肝功能顯著相關(P<0.001)，且鏈球菌與擬桿菌豐度比診斷膽道閉鎖具備較高的效能(AUC=0.96,P<0.001)。膽道閉鎖的腸道膽汁酸急劇降低(P<0.000 1)，梭狀芽孢桿菌a與初級/次級膽汁酸的比值呈正相關(P<0.01，r=0.510)。

膽道閉鎖腸道膽汁酸的減少可能是菌群紊亂的原因，膽道閉鎖腸道菌群與患兒肝功能顯著相關，且可作為診斷膽道閉鎖的潛在標志物。故進一步探索腸道菌群可能為膽道閉鎖的診斷和治療提供重要理論支持。

摘譯自：WANG JF, QIAN T, JIANG JY, et al. Gut microbial profile in biliary atresia: A case-control study[J]. Gastroenterol Hepatol, 2020, 35 (2): 334-342.