中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎在不同階段有何作用？張伯禮院士為您解讀！

2月6日，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與武漢市中醫(yī)醫(yī)院首批共計(jì)23名患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后治愈出院。中央指導(dǎo)組專家組成員、中國工程院院士、國家科技應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目——中西醫(yī)結(jié)合防治新型冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮說，這批出院患者以輕癥為主，有兩例重癥，他們接受了以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療，已初步取得成效。通過總結(jié)全國各地特別是武漢地區(qū)的治療經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎療效具有以下3個(gè)特點(diǎn)：對(duì)普通型患者能改善癥狀，縮短療程，促進(jìn)痊愈；對(duì)重癥、危重癥患者，可減輕肺部滲出，控制炎癥過度反應(yīng)，防止病情惡化；對(duì)恢復(fù)期患者，可促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程。

張伯禮表示，對(duì)于普通型患者，中西醫(yī)結(jié)合治療能改善癥狀，縮短療程，促進(jìn)痊愈。中醫(yī)藥在改善新冠肺炎患者主要癥狀方面具有確切作用。普通型患者常以發(fā)熱、干咳、乏力、部分患者有憋喘、存在肺部散在滲出等癥狀為主；中醫(yī)藥早期治以宣肺透邪、芳香化濁、清熱解毒、平喘化痰、通腑泄熱等治法，防止病邪深入。焦慮、煩躁等情緒問題，中藥治療也有較好效果。

張伯禮認(rèn)為，對(duì)重癥、危重癥患者來說，中西醫(yī)結(jié)合治療可以減輕患者肺部滲出，控制炎癥過度反應(yīng)，防止病情惡化。中藥在減少肺的滲出、抑制炎性因子釋放、穩(wěn)定血氧飽和度、減少呼吸支持力度和抗生素使用程度等方面都具有作用。重癥及危重癥患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及血氧飽和度明顯下降，需要借助呼吸支持，甚至是有創(chuàng)機(jī)械通氣以及循環(huán)支持。此時(shí)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中藥干預(yù)，如參麥注射液、參附注射液、血必凈注射液等可以在穩(wěn)定血氧飽和度、改善患者呼吸困難、抑制炎性因子釋放等方面起到一定作用。病情發(fā)展到重、危重時(shí)，常致臟器的損傷，對(duì)癥支持治療作用有限，中藥的一些治法，如清心開竅、益氣固脫、息風(fēng)涼血養(yǎng)陰、增液行舟等，可起到提高機(jī)體免疫機(jī)能、保護(hù)臟器功能、糾正電解質(zhì)紊亂、減輕機(jī)體微循環(huán)障礙與組織纖維化程度等作用。

同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療可促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。張伯禮表示，一些處于恢復(fù)期的患者，病毒的核酸檢測(cè)雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，但乏力、咳嗽、精神狀態(tài)差等癥狀仍然存在，患者“肺片”的變化和臨床癥狀存在著不對(duì)稱、不同步的情況。患者出院了，但肺部還存在未吸收的炎癥。在這種情況下，雖然沒有傳染性，但不代表病情完全好轉(zhuǎn)，恢復(fù)期繼續(xù)采用中藥治療可清除余邪，扶助正氣，改善患者癥狀，促進(jìn)損傷臟器組織的徹底修復(fù)。除了服用中藥，一些傳統(tǒng)的中醫(yī)理療方法也有助于增強(qiáng)自身抵抗力，如太極拳、八段錦等。

（轉(zhuǎn)載自2020年2月9日“中國中醫(yī)藥報(bào)官方號(hào)”微信公眾號(hào)）