肝硬化急性消化道出血患者應用特利加壓素治療后低鈉血癥的發病率及其危險因素

【據《Expert Opin Drug Saf》2020年2月報道】題：肝硬化急性消化道出血患者應用特利加壓素治療后低鈉血癥的發病率及其危險因素：一項回顧性、多中心、觀察性研究(作者Xu XB等)

特利加壓素可作用于V1受體有效控制肝硬化患者急性食管靜脈曲張破裂出血，但其可同時作用于V2受體，可能導致稀釋性低鈉血癥。

來自北部戰區總醫院的Xu等納入了674例肝硬化急性消化道出血患者，他們在特利加壓素治療前和治療期間均檢測了血鈉濃度。研究評估了這些患者Δ血鈉≥5 mmol/L、低鈉血癥(血鈉<130 mmol/L)和重度低鈉血癥(血鈉<125 mmol/L)的發病率。采用單因素和多因素logistic回歸分析鑒定Δ血鈉≥5 mmol/L、低鈉血癥和重度低鈉血癥的獨立危險因素。

研究發現，Δ血鈉≥5 mmol/L、低鈉血癥和重度低鈉血癥的發病率分別為37.1%、26.3%和13.0%，均與院內病死率無顯著相關性(P值分別為0.973、0.789、0.887)。多因素logistic回歸分析發現，Δ血鈉≥5 mmol/L的獨立危險因素包括基線較高的血鈉濃度、更低的血清肌酐和凝血酶原時間、更大劑量的特利加壓素。低鈉血癥的獨立危險因素包括基線較低的血鈉濃度、更長時間應用特利加壓素。重度低鈉血癥的獨立危險因素包括基線較低的血鈉濃度、更低的凝血酶原時間、更長時間應用特利加壓素。

這項研究表明，肝硬化急性消化道出血患者應用特利加壓素治療后低鈉血癥較為常見，臨床實踐應密切監測這類患者的血鈉濃度。

摘譯自：XU XB, LIN S, YANG YD，et al. Development of hyponatremia after terlipressin in cirrhotic patients with acute gastrointestinal bleeding: A retrospective multicenter observational study[J]. Expert Opin Drug Saf, 2020, 19(5):641-647.