體外沖擊波療法治療半月板撕裂

由于體外沖擊波療法(ESWT)對肌腱病治療有效，因此這項動物實驗主要探究了體外沖擊波療法在促進半月板撕裂愈合中的作用。

研究者將12 周的雄性大鼠分為三組：正常(未治療)，體外沖擊波療法(-)和體外沖擊波療法(+)。研究者對后兩組在前角的無血管區域進行了全層撕裂。手術后一周，體外沖擊波療法(+)組以0.22-mJ / mm2的能量通量密度接受了800 次沖擊波脈沖。在手術后2 周、4 周和8 周，對大鼠實施安樂死，并比較了組織學和免疫組化分析。

體外沖擊波療法(+)組的半月板愈合評分在第4 周(P=0.009)和第8 周(P=0.015)顯著高于體外沖擊波療法(-)組，體外沖擊波療法(+)組中的所有大鼠在第8 周都表現出橋聯。在2 周(P=0.046)、4 周(P=0.008)和8 周(P=0.009)時，體外沖擊波療法(+)組的BrdU 陽性細胞與所有細胞的比率顯著高于體外沖擊波療法(-)組。研究者還測量了CCN2、SOX9、VEGF-a、聚集蛋白聚糖、1 型膠原α2(Col1a2)和2 型膠原α1(Col2a1)的基因表達。與正常組和ESWT-組相比，體外沖擊波療法(+)組的CCN2上調增高(P均=0.05)。體外沖擊波療法(+)組中的SOX9 也顯著上調至比正常組和體外沖擊波療法(-)組高約3.5 倍的水平(P分別為 0.002 和0.003)。

結論：這項針對半月板撕裂的動物研究發現，體外沖擊波療法可以促進無血管區域半月板撕裂的愈合。

(樊蘊輝 譯)(陸蓉蓉 審譯)

Hashimoto, et al. Extracorporeal Shockwave Therapy Accelerates the Healing of a Meniscal Tear in the Avascular Region in a Rat Model. Am J Sports Med. 2019, October;47(12):2937-2944.

中文翻譯 由WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由復旦大學華山醫院 吳毅教授主譯編