糖尿病患者健康體檢中實施信息化干預護理模式的效果評估

王晶

吉林省人民醫院體檢中心，吉林長春 130021

糖尿病屬于臨床常見慢性代謝性疾病，致病因素復雜，具有發病率高、難以治愈等特點。隨著人們生活質量的提高以及飲食結構的改變，近幾年來，糖尿病患病人數呈現逐年上升趨勢，糖尿病醫療工作也逐漸向糖尿病治療與護理中轉移[1]。糖尿病患者需定期接受健康體檢，通過健康體檢結果持續對病情進行正確干預，幫助患者養成良好生活習慣，進而控制血糖，降低并發癥的發生。因此，體檢中心護理人員應為患者提供有效的護理服務，保證體檢中心工作質量、效率[2]。該文于2018 年4 月—2019 年4 月選取96 例在該院接受健康體檢的糖尿病患者，對糖尿病患者健康體檢中實施信息化干預護理模式的效果進行分析，旨在為日后相關探究提供理論支持，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過倫理委員會批準，該次研究共納入96 例接受健康體檢的糖尿病患者，按照住院序號單雙數排序分為觀察組（n=48）與對照組（n=48）。對照組48 例，男26例、女22 例；年齡41～78 歲，平均（59.06±10.22）歲；病程1～16 年，平均（8.46±2.03）年。觀察組48 例，男20例、女28 例；年齡43～77 歲，平均年齡（58.91±9.84）歲；病程2～16 年，平均（8.73±2.10）年。兩組患者在性別、年齡方面差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

納入標準：96 例患者經臨床診斷均符合糖尿病相關診斷標準；病歷資料與臨床檔案完整者；患者及其家屬均知情同意。

排除標準：心臟、脾、肝、腎等臟器合并嚴重器質性損傷者；存在藥物濫用史或對藥物嚴重依賴者；處于妊娠期、哺乳期婦女；存在精神或認知障礙，溝通不便者或無配合干預意愿；存在自身性免疫疾病、惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組實施常規護理，由護理人員在開展健康體檢時通過口頭宣教途徑與患者積極溝通，向其闡述疾病相關知識，向患者強調培養良好生活習慣的重要性，當患者結束體檢后及時向其介紹相關身體狀況，認真且正確地完成檔案記錄，依據體檢結果指導患者進行調整，叮囑患者按時到院復查。觀察組實施信息化干預護理模式，具體為：①評估病情。自患者入院后，護理人員首先應詳細了解患者基本資料，包括年齡、姓名、學歷、職業、治療過程、家庭地址、緊急狀況、生活習慣等，結合患者實際情況開展護理工作。②健康宣教。采用通俗易懂的語言向患者講解關于糖尿病發病機理、危害性、治療措施以及日常注意事項等，發放彩色健康手冊，告知其一旦出現異常時立即到院診治。詳細為患者及其家屬講解降糖藥物、胰島素用法、期間注意事項、可能出現的不良反應等，叮囑患者嚴格遵照醫囑服藥。③由于糖尿病自身屬于一種終身性疾病，難以徹底治愈，極大部分患者在患病后表現出傷心、抑郁等消極情緒。護理人員應充分理解患者心情，根據患者心中障礙或疑問耐心解答，適時予以心理疏導，向患者講解以往糖尿病控制效果良好的案例，消除其緊張、恐慌等不良情緒。④根據患者病情進展制定合理的膳食計劃，禁止使用高脂肪、高蛋白食物，多食用五谷雜糧、綠色蔬菜等易消化、富含維生素、低熱量食物，少吃多餐，飲食時間規律，減少血糖濃度波動，促進胰島功能的恢復。⑤定期通過電話、郵件、QQ 等方式進行回訪，反復叮囑患者重視自身血糖水平、用藥以及復查。

1.3 觀察指標

①血糖水平。建立隨訪登記表，每周測定空腹血糖、餐后2 h 血糖，每3 個月檢測糖化血紅蛋白。②糖尿病相關知識掌握程度。采用該院體檢中心自制的健康知識評估問卷調查患者掌握率，問卷包括糖尿病發病機制與致病原因、血糖正常范圍、高血糖危害性、科學運動鍛煉、健康飲食、控制血糖等。③護理滿意度。采用該院自制護理滿意度調查表評價患者護理滿意度，涉及內容為護理理念、安全覆蓋面、服務態度等，每項分值為0～100 分，非常滿意：≥90 分；71 分≤滿意≤89分；不滿意≤70 分。患者滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，其中計量資料以（）表示，組間比較采用兩獨立樣本t 檢驗；計數資料以頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖水平

干預前，觀察組空腹血糖（11.65±2.03）mmol/L、餐后2 h 血糖（15.40±3.97）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.75±1.44）%，對照組空腹血糖（11.63±2.01）mmol/L、餐后2 h血糖（15.34±4.02）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.65±1.52）%，組間差異無統計學意義（t=0.049、0.074、0.331,P＞0.05）；干預后，觀察組空腹血糖（6.10±1.08）mmol/L、餐后2 h血糖（9.87±1.70）mmol/L、糖化血紅蛋白（5.51±1.16）%，對照組空腹血糖（9.06±1.24）mmol/L、餐后2 h 血糖（13.35±1.56）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.84±1.39）%，組間數據對比差異有統計學意義（t=12.471、10.450、5.090,P＜0.001）。

2.2 糖尿病相關知識掌握程度

觀察組糖尿病相關知識掌握情況為糖尿病發病機制與致病原因47 例（97.92%）、血糖正常范圍48 例（100.00%）、高血糖危害性45 例（93.75%）、科學運動鍛煉45 例（93.75%）、健康飲食46 例（95.83%）、控制血糖47 例（97.92%），對照組為糖尿病發病機制與致病原因41 例（85.42%）、血糖正常范圍43 例（89.58%）、高血糖危害性38 例（79.17%）、科學運動鍛煉36 例（75.00%）、健康飲食40 例（83.33%）、控制血糖40 例（83.33%），組間差異有統計學意義（χ2=4.909、5.274、4.360、6.400、4.019、4.414，P=0.027、0.022、0.037、0.011、0.045、0.036）。

2.3 護理滿意度

觀察組護理滿意情況為非常滿意31 例（64.58%）、滿意15 例（31.25%）、不滿意2 例（4.17%），護理滿意度為95.83%（46/48），對照組護理滿意情況為非常滿意19 例（39.58%）、滿 意21 例（43.75%）、不 滿 意8 例（16.67%），護理滿意度為83.33%（40/48），組間差異有統計學意義（χ2=4.019,P=0.045）。

3 討論

研究數據報道[3]，全球糖尿病患者數量高達1.5 億人，其中我國發病率高達3.6%，與10 年前相比高出3倍之多。由于糖尿病患者治療過程漫長，患者往往需要長時間服藥控制病情[4]。既往健康體檢傳統的護理模式中，護理人員主要采用口頭宣教向患者及其家屬講解病情相關知識，依據體檢結果指導患者家中用藥或看護，而患者由于文化水平、理解力、記憶力等因素影響，無法完全地接收到相關干預，直接導致血糖控制效果不佳。近幾年來，臨床護理模式不斷發展與完善，人們出于對自身健康的重視，對于健康體檢服務也提高了要求[5-6]。信息化干預護理模式作為一種新型護理，始終強調以人為本的護理理念，要求護理人員從患者需求出發，及時為其提供身心健康所需的信息，保證患者在家中得到與在醫院中治療相同的看護與干預指導，控制不良事件的發生，最大程度維護患者自身利益[7]。該文在患者中實施信息化干預護理，結果表明，干預后，觀察組患者對于糖尿病相關知識掌握占比顯著高于對照組（P＜0.05），觀察組血糖水平均顯著低于對照組（P＜0.05）。提示實施信息化干預護理模式可提高患者對于糖尿病治療與護理的科學認知，降低血糖水平。經分析：信息化干預護理中首先要求護理人員詳細了解患者信息，依據其理解能力采用PPT、音頻、宣傳冊等方式向患者講解糖尿病健康知識等內容，增加患者對于后續疾病治療的了解與認知[8-9]；對于存在負面情緒者，通過與其談話分析焦慮、緊張、悲觀等情緒產生原因，結合體檢報告向其解釋疾病的可控性，消除患者不良情緒[10]；制定科學合理膳食計劃以及體育鍛煉計劃，向其解釋健康飲食、運動對于維持體內激素平衡、控制糖尿病癥狀的影響，使其明白謹遵醫囑、培養良好習慣的重要性[11-12]。通過以上措施使得血糖得到控制，實現患者到院體檢、治療的目的，有助于提高患者滿意度，降低醫療糾紛的發生。故該文中觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），也說明了實施信息化干預護理的實用價值。

綜上所述，在糖尿病患者健康體檢中實施信息化干預護理模式，效果良好。