非淋菌性尿道炎患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理的方法及預(yù)后效果

張超男

（鄭州市第二人民醫(yī)院泌尿外科，河南 鄭州 450000）

非淋菌性尿道炎是生殖道沙眼衣原體、支原體感染后誘發(fā)的生殖道疾病，該病通過性接觸傳播，多因頻繁更換性伴侶、性衛(wèi)生情況較差等因素誘發(fā)，且該病多伴有上生殖道感染現(xiàn)象，以尿痛、尿道紅腫、外陰瘙癢等為臨床癥狀，對患者身心健康影響較為顯著，基于該病生理位置特殊性，故患者多伴有恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，臨床需及早開展護(hù)理干預(yù)，以期改善其不良情緒，提高治療依從性[1]。本次研究選擇非淋菌性尿道炎患者開展心理護(hù)理，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取本院自2018 年4 月至2019 年4月接收的非淋菌性尿道炎患者70 例進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字表分為試驗(yàn)組與對照組，每組35 例。試驗(yàn)組男10 例，女25 例，年齡（23.52 ～47.46）歲，平均年齡（35.31±11.25）歲，病程（2.01 ～9.34）天，平均病程（5.02±2.54）天；對照組男11 例，女24 例，年齡（22.35 ～48.56）歲，平均年齡（35.42±12.14）歲，病程（2.14 ～9.25）天，平均病程（5.13±2.35）天。兩組一般資料對比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組開展常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，對比心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率，評(píng)價(jià)心理護(hù)理價(jià)值。常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員需遵循醫(yī)院相關(guān)制度，為患者介紹各并發(fā)癥預(yù)防方法，并指導(dǎo)其合理、科學(xué)飲食，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。心理護(hù)理：① 尊重患者：基于該病發(fā)病原因較為特殊，故確診后護(hù)理人員需真誠、耐心對待患者，在體現(xiàn)尊重原則基礎(chǔ)上，應(yīng)用語言技巧，引導(dǎo)其了解病情。此外該疾病患者多獨(dú)自就診，在急診過程中，護(hù)理人員需溫柔、親切引導(dǎo)其傾訴內(nèi)心想法，提高后期心理疏導(dǎo)價(jià)值[2]。② 健康教育：就診患者多對該疾病無正確認(rèn)知，護(hù)理人員需耐心為其講解非淋菌性尿道炎發(fā)病原因、治療方法、護(hù)理內(nèi)容，使其掌握該疾病傳播途徑、并發(fā)癥預(yù)防方法，提高認(rèn)知程度，緩解其緊張、焦慮情緒，此外在健康教育中，護(hù)理人員需根據(jù)其認(rèn)知程度、理解程度，采用視頻、ppt、宣傳手冊等方式宣教，以確保其掌握該疾病相關(guān)內(nèi)容[3]。③ 心理安撫：該病發(fā)病原因、部位較為特殊，在治療、護(hù)理過程中，患者多存在含羞情緒，護(hù)理人員在臨床操作前需為其講解治療、護(hù)理操作實(shí)施方法，使其掌握治療、護(hù)理流程，對無治療信心患者，護(hù)理人員需為其介紹治療成功案例，以引導(dǎo)其樹立治療信心[4]。④家屬配合：護(hù)理人員需將其實(shí)際病情告知家屬或伴侶，向其解釋該病產(chǎn)生原因，告知其性生活環(huán)境不潔為誘發(fā)該病主要原因，以化解夫妻雙方誤會(huì)，叮囑其多陪伴、關(guān)心患者，提高其治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 參考漢密頓量表評(píng)價(jià)其焦慮、抑郁程度，分析其心理狀態(tài)。根據(jù)本院統(tǒng)一下發(fā)滿意度量表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，分值為100 分，得分越高證實(shí)患者對醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量滿意度越高。觀察并記錄常見肛周炎、直腸炎、前庭大腺炎、急性盆腔炎等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度等計(jì)量資料以（）表示，采用t 檢驗(yàn)。并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以n、%表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05 時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)對比 試驗(yàn)組心理護(hù)理前焦慮、抑郁，與對照組護(hù)理前比較無差異，護(hù)理后較對照組低，詳見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組心理護(hù)理后滿意度（91.36±2.05）分；對照組常規(guī)護(hù)理后滿意度（88.54±3.65）分，兩組對比試驗(yàn)組高于對照組，t=3.985 2， P=0.000。

表1 兩組心理狀態(tài)對比（，分）

組別 n 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 35 46.25±5.25 22.53±4.23 46.21±4.35 21.58±3.15對照組 35 45.35±5.24 29.48±8.85 45.22±5.02 28.68±9.98 t 0.717 1 4.191 8 0.881 7 4.013 7 P 0.475 7 0.000 1 0.381 0 0.000 2

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率 試驗(yàn)組護(hù)理后出現(xiàn)肛周炎1例、直腸炎1 例，并發(fā)癥發(fā)生率5.71%；對照組護(hù)理后出現(xiàn)肛周炎、直腸炎各3 例，前庭大腺炎、急性盆腔炎各1 例，并發(fā)癥發(fā)生率22.86%。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.80，P ＜0.05）。

3 討論

非淋菌性尿道炎為性傳播性疾病，此類人群多會(huì)受到社會(huì)輿論攻擊，導(dǎo)致患者就診時(shí)多伴有恐懼、失望、痛苦等負(fù)面情緒，為消除患者心理顧慮，臨床需開展護(hù)理干預(yù)，在尊重患者前提下，維護(hù)良好醫(yī)患關(guān)系，提高患者依從性及其對臨床護(hù)理工作滿意度。

心理護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員首先需消除其心理顧慮，在臨床護(hù)理中需體諒、尊重、關(guān)心患者，營造輕松、愉悅交流氛圍，協(xié)助其及早從自卑、自責(zé)中走出，以平常心態(tài)對待臨床治療。其次，護(hù)理人員需做好保密工作，在健康宣教中需做到謹(jǐn)言慎行，避免觸碰其隱私，且醫(yī)務(wù)人員需適時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)、視頻、宣傳手冊等方式為患者講解正確的性生活方式，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后效果。最后，護(hù)理人員需做好伴侶情緒疏導(dǎo)工作，盡可能應(yīng)用語言、溝通技巧，平息伴侶憤怒、傷心情緒，及時(shí)解答其提出的疑問，并為其講解該疾病有效預(yù)防方法，避免病情復(fù)發(fā)，誘發(fā)各類并發(fā)癥[5]。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組開展心理護(hù)理后，焦 慮（22.53±4.23）分、抑 郁（21.58±3.15）分，低于對照組，滿意度（91.36±2.05）分高于對照組（86.34±1.54）分，并發(fā)癥發(fā)生率5.71%低于對照組22.86%，故心理護(hù)理價(jià)值得以證實(shí)。

綜上所述，非淋菌性尿道炎患者開展心理護(hù)理的價(jià)值顯著，對降低焦慮、抑郁評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度有積極作用。