城市醫聯體模式下的思想政治工作研究與對策

劉薇

【摘要】國務院辦公廳印發的《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》強調，要全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用。所謂醫聯體就是區域醫療聯合體，即把一個區域內的醫療資源整合到一起，起到引導人們分層次就醫的作用，當前城市醫聯體模式已經被廣泛地應用起來，對緩解看病難問題有著非常重要的意義。本文以淮安市第一人民醫院醫聯體模式下思想政治工作開展情況為例，對城市醫聯體模式的特點做了簡單的介紹，對醫院思想政治工作探究的重要性進行了分析，重點闡述了城市醫聯體模式下醫院思想政治工作建設，對醫院思想政治工作的開展起到一定的作用。

【關鍵詞】醫聯體;思想政治工作;必要性;問題;對策

一、城市醫聯體模式的特點

（一）功能定位清晰。按照國家相關政策要求，三級醫院要牽頭聯合組建醫聯體，聯合區域內二級醫院和社區衛生服務中心，構建“1+X”模式的醫聯體，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式，促使各個醫聯體單位之間形成目標一致的共同體，從而引導牽頭醫院的優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務的能力。

（二）就診方式獨特。患者在醫聯體單位就診流程中實行“基層首診”“雙向轉診”“預約就診”“綠色通道”，從而緩解大醫院看病難的問題。

（三）人力資源共享。三級醫院組建醫聯體后，牽頭醫院要整合各類醫療資源，利用專家派駐、坐診、查房、手術帶教等方式實現與醫聯體單位之間的優質人力資源的共享。

二、醫院思想政治工作的重要性

醫聯體內采取同質化管理方式，思想政治工作不能緊緊跟上，就不能正確引導醫務人員統一思想，會直接影響醫聯體建設的順利進行。因此，充分認識思想政治工作的重要性，圍繞醫院醫聯體建設和黨政中心工作，抓好醫務人員的思想政治工作尤為必要。

（一）開展思想政治工作是落實醫院制度的根本保證。按照醫聯體建設的要求，醫院出臺了醫師到醫聯體單位坐診、雙向轉診管理等系列規定和制度。制度的執行主體是人，執行者的理念、態度決定了制度是否能落實到位。部分人對工作漫不經心，認為醫聯體建設不是自己的主要業務工作，應付一下即可。因此，開展思想政治工作，充分調動執行者的積極性，發揮執行者的潛能，才能促使執行者以最佳的精神狀態完成工作，有助于醫聯體建設的完成。

（二）做好思想政治工作是協調醫療活動人際關系的途徑。醫聯體是一定區域內不同層級醫院建立的利益和責任共同體，在醫聯體內進行下派專家、技術幫扶、人員培訓，在臨床技術、醫學檢驗、病理診斷、醫學影像診斷等各項診療中，人員交流溝通必不可少。做好相關醫務人員的思想政治工作才能在醫聯體內部形成真心實意的共享，是協調醫療活動人際關系的重要途徑。

三、積極探索城市醫聯體模式下醫院思想政治工作

醫改新形勢下，引導醫務人員適應新環境、新變化，踐行“以患者為中心”，進一步激發他們進行改革創新，推進分級診療制度，服務患者變為了新課題。

（一）醫聯體模式下思想政治工作存在的突出問題。1.領導重視程度仍需加強。醫聯體建設尚處于探索階段，無統一的模式，雖然國家政策有要求，一些醫院由于無既往經驗，也只是做到完成任務即可，仍需領導加強重視。2.醫務人員重本科室業務，輕醫聯體單位業務。醫務人員尤其是到醫聯體單位支援的高水平專家本身工作比較繁忙，門診坐診、教學、手術、科研各項工作樣樣不可少，因此，他們會從思想上輕視到醫聯體單位的此項工作。3.思想政治工作形式單一。領導重視程度不夠，高水平的醫療專家業務忙，醫聯體模式下的醫務人員思想政治工作存在重重困難，因此，不好做、不愿做就成為借口。

（二）當前醫聯體模式下思想政治工作的對策——以淮安市第一人民醫院為例。當前醫聯體模式下思想政治工作的開展，需要思想政治工作者把好脈、瞄準問題、找準對策。淮安市第一人民醫院是淮安一所大型綜合性三級甲等醫院，輻射周邊地區人口達兩千多萬之眾，在淮安市乃至蘇北地區具有一定的影響力。目前，在職職工3200多人，高級職稱479人，博導6人、碩導192人，平均年門急診總人次160萬，出院人數近8.1萬人次，手術次數5.3萬，三、四季手術占比72.6%。

2017年7月，淮安市第一人民醫院牽頭聯合27家二級醫院和社區衛生服務中心組建醫聯體，醫院實行醫聯體內醫療資源整合，引導患者分層次就醫。醫院做好醫務人員思想政治工作，利用派駐專家坐診、查房、手術帶教等方式實現與醫聯體成員單位之間優質人力資源共享，使患者在家門口便能享受大醫院的醫療服務。1.提高認識。“火車跑得快，全靠車頭帶。”作為領頭人，淮安市第一人民醫院領導從講政治、顧大局的高度，加強組織領導，成立專門的醫療集團辦公室，負責醫聯體相關工作。根據國家分級診療和醫聯體建設相關政策文件，及時調整發展方向，統一思想，發揮醫聯體牽頭單位“領頭雁”作用，調動各方醫療工作資源，與醫聯體各成員單位建立穩定的合作模式，完善醫聯體內資源共享，積極推進醫院醫聯體建設工作。2.統一思想。目前形勢下，全國各家醫院的醫聯體建設工作在不斷探索中，醫聯體建設沒有現成統一的模式，醫務人員對相關政策知之甚少，因此要針對醫務人員開展思想政治工作，讓他們從思想上真正認識到老百姓的健康問題不可能一味依賴少數的大醫院來解決，建成共同利益的醫聯體才能逐步解決看病難的問題。3.豐富形式。開展醫聯體內的思想政治工作，要抓住醫務人員服務人民、奉獻社會的根本目標，引導醫務人員牢固樹立大局意識、分享意識。在目前開展的城市醫聯體模式下的思想政治工作，要結合醫聯體建設新思想的實際情況進行，及時調整思想教育內容，改進工作方式，豐富教育形式。（1）以臨床科室為單元加強政策宣傳，形成共識。醫聯體建設的核心是“人”，只有醫務人員認可，形成共識，醫院針對醫聯體建設的各項規定才能得到落實，醫院醫聯體工作才能有效開展。醫院黨支部建在“臨床科室”，因此，醫院充分發揮黨支部作用，以黨支部為單元，宣傳國家、省、市醫聯體政策文件和醫院出臺的醫聯體相關規定和制度。醫聯體合作新模式的誕生，會遇到一系列的新問題。在醫聯體建設推進過程中，最大的瓶頸是派駐專家的積極性不高，為鼓勵優秀、高水平的醫生下到基層，要給予他們系列政策支持，即到基層醫院可以等同于社區醫院的幫扶任務。真正把思想政治工作滲透到工作中去，提高專家和醫生們的積極性。（2）開展主題活動，樹立衛生大健康概念。采取靈活多樣扎實有效的方式促進醫聯體內思想政治工作的開展。與醫聯體內各家單位進行聯動，組織開展“道德講堂”“醫師節”“天使會客廳”、知識競賽、崗位練兵、演講會、外出學習參觀等各項主題活動，用醫務工作者的先進事跡，感染、教育、引導全院醫務人員貢獻自己的力量。同時大力推廣網絡化教育，充分利用現代化傳媒手段，增強醫聯體建設思想政治工作的力度和有效性，使思想政治工作生動活潑，富有成效。（3）利用信息化手段開展思想政治工作。為了方便醫聯體內思想政治工作的開展，醫院成立了集團微信群、專科聯盟微信群，及時掌握各家醫聯體醫院醫務人員的思想動態，相關信息及時在微信群里告知，醫聯體單位醫務人員遇到困難或思想困惑，便于及時開展工作。

（4）組織評比，表彰典型，完善激勵機制。今年歲末年初，一場突如其來的疫情在全國蔓延，直接危及人民生命安全和身體健康，全社會進入抗疫防疫“戰時”狀態。危難時刻見本色，醫院9名優秀的醫務人員奔赴武漢一線，面對來勢洶洶的疫情和群眾逐日增長的恐慌情緒，醫院職工第一時間投入“戰役”，醫務人員有的支援本市定點傳染病收治醫院;有的支援本院隔離病房;職能部門人員支援門急診預檢分診……

有了牽頭醫院的積極引領，醫聯體內各家醫院積極響應，捐款捐物、派出醫務人員到醫務人員定點支援。在抗疫期間，醫院涌現了大批抗疫先進人物。呼吸科陳亮獲得全國衛生健康系統疫情防控工作先進個人、江蘇省人社廳授予“記大功”獎勵、被認定為正高級職稱;ICU惠亮亮榮獲江蘇省最美醫務工作者;感染管理處李淑艷獲得湖北省武漢市江夏區疫情防控先進醫務工作者、江蘇省人社廳“記功”獎勵、淮安市勞動模范;夏慧獲得江蘇省人社廳“記功”獎勵;孫兵被江蘇省團省委表彰為“在疫情防控工作中表現突出的先進團員青年”;尚福泰被評為淮安市勞模。醫院挑選先鋒模范作為典型進行表彰，組織開展醫德楷模、奉獻標兵等評比活動，以“典型”帶動發揮教育、示范、激勵作用，使思想政治工作形成氣候，激勵醫聯體內各家醫務人員積極工作、努力進取。

醫聯體工作是一項系統工程，是深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措。淮安市第一人民醫院積極構建醫聯體，通過有效的思想政治工作把全院醫務人員和醫聯體單位醫務人員的工作熱情和改革創新能力充分發揮出來，積極推動優秀醫療專家下沉到基層醫院，實現醫聯體內醫療資源縱向或橫向整合，發揮龍頭醫院的技術輻射帶動作用，提升基層醫療服務能力，使老百姓在家門口享受大醫院的便捷服務。同時通過建設和發展醫聯體，實現在基層醫院和大醫院之間實行分級診療、雙向的轉診，從而緩解患者的看病難問題，真正建立大醫院放得開、基層接得住、病人愿意去的就診新模式。

【參考文獻】

[1]國務院辦公廳.2017年《政府工作報告》[EB/OL].中國政府網，2017.

[2]國務院辦公廳.關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見[EB/OL].中華人民共和國中央人民政府網，2017.