犬腸炎的診斷與治療

（甘肅省靜寧縣原安畜牧獸醫(yī)站 743400）

犬腸炎是小腸黏膜及深層組織的急性或慢性炎癥，主要見于一些傳染病的繼發(fā)感染，如犬細(xì)小病毒病、犬瘟熱等，以消化紊亂、嘔吐、腹痛、腹瀉、體溫升高及自體中毒體征為特征的一類疾病。主要危害幼齡犬和老齡犬，發(fā)病率高，死亡率相對較低，嚴(yán)重影響犬的生長發(fā)育進(jìn)而降低了飼料利用率，造成犬養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)損失，在春秋季節(jié)多發(fā)。

1 病例

在原安鎮(zhèn)的一個農(nóng)戶家中，有多只體重大約為2.1kg 的幼犬，犬細(xì)小病初愈之際，由于主人疏忽有兩只犬偷跑，尋找回來一天后出現(xiàn)精神沉郁、食欲下降、嘔吐、腹瀉、眼球下陷、可視黏膜發(fā)紺、皮膚彈性減弱、尿量少、色加深，嘔吐物初為未消化的食物，而后為胃內(nèi)黏液，糞便上覆以多量黏液和偽膜，具有難聞的惡臭味。有一只病犬因未及時治療而死，剖檢，腸腔內(nèi)有大量血液，空腸和回腸腸壁不同程度增厚，腸腔狹窄。腸黏膜潮紅，腫脹，散布斑點(diǎn)狀或彌漫性出血。小腸下降，鏡檢時可見小腸黏膜上皮壞死、脫落，絨毛短縮，倒伏或斷裂，黏膜面紅染壞死。

2 診斷

2.1 臨床診斷

臨床表現(xiàn)為精神沉郁、食欲不振、嘔吐、腹瀉、眼球下陷、可視黏膜發(fā)紺、皮膚彈性減弱、尿量少色深，嘔吐物初為未消化的食物，而后為胃內(nèi)黏液，糞便上覆著大量黏液和假膜，并伴有腥臭味。

2.2 病理學(xué)診斷

主要的病理變化為腸腔內(nèi)有大量血液，空腸和回腸的病變最嚴(yán)重且具有特征，黏膜潮紅，腫脹，散布斑點(diǎn)狀或彌漫性出血，空腸和回場的黏膜嚴(yán)重脫落，腸淋巴結(jié)充血、出血、腫脹；小腸下降，鏡檢時可見小腸黏膜上皮壞死和脫落，絨毛短縮，倒伏或斷裂。

3 治療

首先應(yīng)禁食24h，只給少量口服補(bǔ)液鹽，可喂一糖鹽米湯300ml，每日3 次，然后逐漸調(diào)整，直至恢復(fù)正常飲食為止。可用慶大霉素和青霉素肌肉注射；生理鹽水250ml，VC1g，50%葡萄糖液10ml，10%葡萄糖酸鈣20ml，5%碳酸氫鈉3ml，靜脈注射，每日1～2 次，口服0.5mg 甲氧氯普胺。

4 討論

4.1 病因分析

此病不僅見于一些傳染病、寄生蟲的繼發(fā)感染，而且還與飼養(yǎng)管理不當(dāng)有關(guān)。

4.1.1 原發(fā)性

由于采食了腐敗變質(zhì)的食物、動物廢棄物及病原微生物所污染的食物或飲水和異物（如骨骼、毛發(fā)、魚刺、紙張、塑料、玩具等），飼喂大量難消化的蠶豆、豌豆和谷物（粟、玉米等）或過熱、冰凍食物均可致病；或誤食某些刺激性藥物或毒物及某些性變食物等。

4.1.2 飼養(yǎng)管理不當(dāng)

主要由于營養(yǎng)不良、過度疲勞、感冒等因素，降低了機(jī)體抵抗力，使胃腸屏障機(jī)能減弱，平時在胃腸道內(nèi)不引起致病作用的細(xì)菌（如大腸桿菌、變形桿菌、沙門氏菌和弧菌等），由于致病菌毒力增強(qiáng)而導(dǎo)致本病的發(fā)生。

4.2 發(fā)病特點(diǎn)

此病多見于老齡犬和幼齡犬，在春秋季節(jié)易發(fā)病。

4.3 癥狀

腸炎往往表現(xiàn)為不同腸段同時或繼發(fā)炎癥，但均可引起嘔吐。病初，主要表現(xiàn)為消化不良及糞便帶有黏液。當(dāng)炎癥波及深層組織時，呈現(xiàn)持續(xù)而劇烈腹痛、腹壁緊張，觸診腸區(qū)敏感或抗拒，常出現(xiàn)前肢外伸而臥，腹部緊貼與冷地面，或以肘及胸骨支于地面，而后高起呈“祈禱姿勢”。

當(dāng)以胃、小腸炎癥為主時，常發(fā)生嘔吐，隨后腹瀉，糞便呈黃色或灰黃，表面有多量黏液和假膜。當(dāng)以大腸炎癥為主時，病犬會呈現(xiàn)劇烈腹痛，糞便稀軟、水樣，惡臭難聞，糞便表面附有血絲或血塊、黏液、黏膜組織，有時也有膿汁。到后期時，肛門松弛，從而出現(xiàn)排糞失禁或里急后重的現(xiàn)象。全身癥狀重劇時，體溫升高，脈搏細(xì)數(shù)，黏膜發(fā)紺。脫水嚴(yán)重時，可視黏膜蒼白，眼球下陷，肛門周圍有或肛門流血樣稀便。

4.4 治療方案

4.4.1 對因治療

找到病因，原發(fā)病先應(yīng)禁食24h，只供少量飲水或口服補(bǔ)液鹽。然后喂糖鹽米湯250ml，每日2～3 次。或給予無刺激性飲食，如肉湯、菜湯、牛奶、淀粉糊等，然后逐漸調(diào)整，直至恢復(fù)正常飲食為止。

4.4.2 抗菌消炎

治療本病的根本措施是控制和預(yù)防繼發(fā)感染，應(yīng)貫穿于整個病程。有效的抗菌藥主要有慶大霉素、氟苯尼考、氧氟沙星和磺胺類等，可用磺胺咪0.1～0.2g/kg；小檗堿0.1～0.5g；也可用環(huán)丙沙星3g，硫酸阿托品15mg，加水100ml，每日2～4ml，口服，每日2～3 次。

4.4.3 緩瀉止酵，清理胃腸

早期患病動物排糞困難，排惡臭帶血稀糞，或排糞不暢時，可口服適量硫酸鈉、人工鹽。

4.4.4 收斂止瀉

當(dāng)腸內(nèi)基本無積糞，糞便臭味不大，但仍腹瀉不止時，則要用吸附收斂藥，如思密達(dá)0.5～2g，活性炭0.5～2g，鞣酸蛋白0.5～2g，堿式硝酸鉍0.2～1g，每日3 次口服。

4.4.5 強(qiáng)心補(bǔ)液防自體中毒

對于嘔吐不止，腹痛劇烈，脫水嚴(yán)重時應(yīng)及時補(bǔ)液，用生理鹽水100～500ml，VC0.5～1g，50%葡萄糖液5～20ml，肌酐、ATP、10%氯化鉀1～5ml，10%葡萄糖酸鈣5～20ml，5%碳酸氫鈉1～2ml/kg，分別靜脈注射，每日1 次或2 次；強(qiáng)爾心液（氧化樟腦液）2～20mg 或安鈉咖100～200mg/kg，肌肉注射每日1次或2 次。

4.4.6 對癥治療

嘔吐嚴(yán)重時，用甲氧氯普胺0.1～0.3mg/kg，VB6，654-2；腹痛時，肌注阿尼利定0.2～0.5ml/次；排血便時，則需補(bǔ)給VK；另外，可補(bǔ)給VC、B 族維生素對恢復(fù)機(jī)能有促進(jìn)作用；對于重金屬中毒的病犬應(yīng)用特效解毒劑，一般用20%硫代硫酸鈉溶液，20mg/kg，有較好的效果；心臟功能衰弱的病犬要用強(qiáng)心劑，1ml 安鈉咖皮下或肌肉注射。

4.4.7 中藥治療

郁金散：郁金5g，大黃5g，黃芩5g，黃連5g，黃檗5g，柯子2.5g，白芍2.5g，粉碎，過篩，混勻，加水灌服。

4.4.8 口服補(bǔ)液鹽與云南白藥治療

口服補(bǔ)液鹽，可自制。補(bǔ)液鹽水配方：氯化鈉1.5g，碳酸氫鈉2.5g，葡萄糖粉20～50g，使用時一般加常水1000～1500ml，溶解后一般少量多次服用，日服2～3 次。云南白藥，犬每次2.5g，日服2～3 次。使用時將口服補(bǔ)液鹽加入常水，充分融化，裝入瓶內(nèi)，另取治療量的云南白藥粉盛于玻璃杯內(nèi)或干凈的魚缸中，再倒入所需量的補(bǔ)液鹽溶液，待充分?jǐn)噭蚝笥米⑸淦鞒槿∷幰航?jīng)口緩慢灌服，或用小號投藥胃管投服均可。每天2～3 次，連用1～3d。

4.4.9 診療注意事項(xiàng)

在腸炎治療過程中應(yīng)控制飲食，少量多次飲水，最好讓其自由飲用口服補(bǔ)液鹽。病情好轉(zhuǎn)時需提供無刺激易消化的食物，慢慢恢復(fù)常規(guī)飲食。為了補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和預(yù)防酸中毒，可用生理鹽水、葡萄糖、碳酸氫鈉注射液等。對癥治療，腹瀉、嘔吐時，應(yīng)用止瀉藥，如甲氧氯普胺；心臟功能減弱時可用毒毛花苷K、毛花苷C 等強(qiáng)心藥；久泄不止時，應(yīng)用收斂藥，如鞣酸蛋白、白陶土、思密達(dá)等。對貧血、衰弱病犬，有條件的可給予輸血，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

5 小結(jié)

犬腸炎病目前廣泛存在于生活中，其發(fā)病原因不僅與飼養(yǎng)管理有關(guān)，還受某些傳染病的感染，我們應(yīng)在飼養(yǎng)管理中加強(qiáng)對犬腸炎病的預(yù)防與控制，最大限度地降低發(fā)病率，同時加強(qiáng)對本病的研究，探索并掌握該病發(fā)病的原因及癥狀，做出正確的治療，這樣才能更好地防控與治療犬腸炎。