中醫藥扶貧的五寨樣板

本刊記者

不出縣城就能看到京城和省城的名醫，健康養生成為老百姓的口頭禪，中藥材種植讓老百姓的錢袋子越來越鼓……在國家中醫藥管理局的幫扶下，生活在黃土高原丘陵區的山西省五寨縣老百姓幸福感越來越強。自1994年8月正式確定幫扶關系后，26年來，特別是黨的十八大以來，國家中醫藥管理局充分發揮中醫藥五種資源優勢，在健康、產業、文化等方面協同發力，不斷鞏固五寨脫貧成果，努力將五寨縣打造成為中醫藥扶貧樣板。

村民在晉西北中藥健康產業孵化園中藥材倉庫加工黃芪。

硬件支持與軟件幫扶并重，讓老百姓小病不出村、大病不出縣

“你的口干不干？吃飯怎么樣？睡覺好不好？……”在五寨縣硯城鎮中所村衛生室，53歲的村民楊云娥在村醫李愛萍的指導下，通過遠程醫療平臺連線到山西省中醫院內分泌科主任醫師呂蕾為自己看病。

“村民只需提前一天預約，第二天上午就可以接受專家診治。”李愛萍介紹，患者的初步診斷單以及治療方案通過遠程醫療平臺傳過來，針灸、拔罐等治療可在村衛生室實施。

為了加強對慢性病、常見病的防治，降低因病致貧返貧風險，國家中醫藥管理局堅持硬件支持與軟件幫扶并重，注重對縣中醫院的綜合服務能力、醫院管理、信息化建設和縣人民醫院眼科專科建設的幫扶，在所有鄉鎮衛生院實現中醫館、中藥房的全覆蓋，為所有村衛生室配備了電腦和針灸、火罐、刮痧等中醫常規設備，提高了縣域范圍內整體醫療服務水平。

肛腸科醫生智建文是中國中醫科學院廣安門醫院派往五寨縣中醫院的第三批常駐醫療隊員。兩年前，五寨縣的醫院還沒有肛腸科，對于這種常見的疾病，當地醫生常常束手無策。智建文和前兩任醫生通過技術培訓、手術示教等多種形式，培養當地醫療衛生人才，目前縣中醫院肛腸科的醫生可獨立開展部分手術。

國家中醫藥管理局派駐五寨縣掛職副縣長董云龍介紹，從2018年開始，國家中醫藥管理局每年從直屬醫院組派5名醫療、管理專家長期駐點五寨縣中醫院。除正常診療活動外，還深入開展醫院管理制度完善、科室建設、人才培訓、鄉村義診等，同時每個月派出一支巡回醫療隊來五寨開展培訓、義診等工作。在他們的幫扶下，以骨傷科、婦科、心血管科為主的一批省級重點專科在五寨縣中醫院初具規模。

為加快對五寨縣醫療衛生人才的培養，國家中醫藥管理局每年都會舉辦縣鄉村中醫醫務人員培訓班，并選派人員到北京進修。目前，五寨縣所有的村衛生室醫生都已赴京參加過為期一周的中醫適宜技術培訓。

據悉，自健康扶貧各項工作開展以來，五寨縣、鄉、村三級醫療服務水平持續提升，縣級醫院實現了門診人次和住院人次“雙增長”，平均住院日和次均費用“雙下降”，縣域內就診率達到86%，建檔立卡貧困人口自費比例控制在10%以內，有效解決了因病致貧、因病返貧問題，人民群眾的健康水平不斷提高。

發揮中醫藥治未病優勢，幫助老百姓養成健康的生活習慣

由于氣候因素，五寨人飲食中酒肉居多，當地心血管疾病高發。同時，對疾病的認識不足以及用藥不規范，導致不少患者將小病拖成大病。因病致貧、因病返貧的家庭不在少數。

剛到五寨縣，董云龍就組織了一次健康調查，了解當地疾病譜，《五寨縣居民健康狀況調查及中醫調護方法研究》隨之出爐，在總結五寨人體質規律的基礎上，提出針對性的防治策略，給五寨群眾以科學的健康指導。

“只有幫助村民養成健康的生活習慣，才能從根本上減少疾病的發生。”董云龍說，不僅要將優質的中醫服務送到基層，也要把健康的理念深植人心。為此，國家中醫藥管理局發揮中醫藥在治未病方面的優勢，專門開展了“五寨縣人群體質特點及防治策略研究”項目，并在此基礎上編印了《五寨縣百姓中醫養生手冊》 《五寨防病治病100問》，免費發放給基層醫務人員和當地群眾，宣傳中醫藥健康養生知識。

同時，通過義診服務、舉辦講座、散發資料、進村宣講等形式，加大宣傳教育的力度，鼓勵引導群眾應用中醫藥和中醫藥適宜技術進行診療、康復保健，幫助患病貧困群眾延緩疾病進程、減少并發癥的發生，達到少得病、晚得病、防住病的目的。

“治病還要治心，健康扶貧不僅讓老百姓享受到了優質的醫療服務，最重要的是健康意識得到了極大的提升。”高坤是中國中醫科學院望京醫院派駐五寨縣中醫院的駐點醫療隊員，目前掛職五寨縣中醫院副院長。她介紹，兩年多來，針對當地百姓的慢性病，幫扶的中醫們不僅一對一為老百姓進行用藥指導、生活方式調整、飲食控制等方面的健康宣教，還對建檔立卡的貧困戶進行跟蹤隨訪，從根本上減少了因病致貧、因病返貧的發生率。

發展中藥材產業，激活貧困戶脫貧的內生動力

要脫貧也要致富，產業扶貧至關重要。五寨縣地處高原丘陵區，野生中藥材資源豐富，在中藥材種植上有得天獨厚的地理優勢和資源優勢。國家中醫藥管理局在中藥材產業扶貧上大做文章。

在晉西北中藥健康產業孵化園，今年70歲的胡會鄉東平村村民吳萬生一邊加工黃芪，一邊介紹今年的收成。因為貧窮，吳萬生40歲才娶上媳婦。“自從前年種上了黃芪，我家就徹底脫貧了！我還帶著村里的貧困戶一起種黃芪脫貧奔小康。”吳萬生說，感謝黨的好政策，現在日子越過越好，去年通過種黃芪掙了4萬元。

董云龍介紹，中藥材具有隨行就市、價格波動大等特點，不穩定的價格讓很多百姓望而卻步。只有想方設法為鄉親們降低風險，才能讓大家大膽邁開步子，真正激發要富的動力。為此，五寨縣著重發展具有一定規模的種植企業和合作社，推廣集中連片種植，并面向中藥材種植戶進行黃芪、黨參等選育栽培、田間管理、規范采收、病蟲害防治等技術培訓;投資900萬元建設晉西北中藥健康產業孵化園，支持農民合作社、小微企業等開展中藥材農技推廣、加工收儲、飲片初加工等;邀請中國中藥有限公司等國內知名中藥健康企業來五寨縣投資建廠，建立以黃芪種植、生產、加工、倉儲、銷售為一體的完整產業體系。

在國家中醫藥管理局的幫扶下，五寨縣中藥材種植面積從2016年的1.8萬畝擴大到目前的5萬畝。全縣有6000多人從事中藥材生產，其中貧困人口2221人，每畝純收入可達1800元以上，中藥材產業扶貧效益凸顯。