豬出血性痢疾的診斷與治療

任忠磊

豬出血性痢疾的診斷與治療

任忠磊

（山東省濟寧市金鄉縣化雨鎮畜牧獸醫工作站山東濟寧272204）

豬出血性痢疾是由密螺旋體感染引發的一種常見的消化道疾病，臨床上主要表現為排出帶有血液的糞便，腸道出現卡他性炎癥病變，腸黏膜出現纖維素性壞死。豬出血性痢疾發生之后，會嚴重影響機體對飼料的正常消化利用，以及豬對飼料的正常消化利用，嚴重的會造成豬死亡，給養殖場帶來巨大經濟損失。文章結合養殖場的發病經過，分析了豬出血性痢疾的診斷和治療。

豬出血性痢疾；診斷；治療

豬出血性痢疾，又被稱為密螺旋體痢疾、黑痢、血痢，它是由密螺旋體感染引發的一種腸道傳染性疾病，臨床上主要表現為大腸黏膜卡他性炎癥病變[1]。在生豬養殖產業不斷向集約化規模化養殖方向發展的同時，一旦養殖管理不當，該種傳染性疾病會呈現高發趨勢，威脅豬的生長發育。密螺旋體是一種條件性致病菌，當豬群身體抵抗能力較強時，通常不會表現出明顯的臨床致病性，只有受到多種應激因素刺激，如圈舍防寒性能較差、有毒有害氣體積累、養殖密度較大、飼料營養價值較差，就會造成豬群身體抵抗能力下降，為該種疾病的傳播流行提供條件。

1 發病經過

2019年4月13日，某中小規模養殖戶養殖的33 頭保育豬群中出現了一種以腹瀉為主的疾病，臨床上患病豬主要表現為持續性腹瀉，體溫升高，排出的糞便當中夾雜大量的血液，顏色呈現鮮紅色，腹瀉癥狀出現之后，患病豬身體逐漸消瘦，短時間內衰竭而死。出現發病情況之后，養殖戶率先將患病豬單獨隔離，并在病情上報期間嘗試使用青霉素鏈霉素進行治療，效果不是很明顯，發病范圍進一步擴大，死亡率進一步升高。截至獸醫到養殖場進行診斷，有超過70%以上的保育豬發病，死亡了6頭，經濟損失嚴重。通過深入調查，養殖場中的33 頭保育豬來源不同，不同年齡的豬混存養殖，養殖戶存在不當的引種行為。此外，養殖場衛生環境較差，糞便大量堆積，蚊蟲飛舞，圈舍當中有濃郁的刺鼻氣味，氣體豬群張嘴，呼吸、采食量顯著下降。結合患病豬的臨床表現，判定是某種致病源感染引發的腸道疾病，隨后進行了嚴格的診斷，明確致病源，制定了針對性的治療方案，5天內控制了病情，降低了發病率和死亡率。

2 病原學特征

密螺旋體痢疾屬于密螺旋體科密螺旋體屬，該種病原的長度通常在6～8.5μm，寬度在0.3～0.6μm，一個病原體通常有2～4個彎曲，有的有5～6個彎曲，兩端尖銳呈現酥松的卷曲螺旋狀，革蘭氏陰性染色，具有運動能力和溶血性。密螺旋體痢疾是一種典型的厭氧菌群，需要在胰酶消化酪蛋白大豆蛋白胨或者胰酶消化酪蛋白豆胨肉湯培養基上才能夠生長。同時在培養過程中，還需要保持20%的二氧化碳，環境溫度控制在37 ℃～42 ℃。該種致病菌在豬的結腸和盲腸的致病性不依賴于其他微生物的抑制。但結腸和盲腸固有的厭氧微生物可以協助該種致病菌定居在腸道當中，從而造成嚴重的病變。密螺旋體痢疾的抵抗能力較強，5 ℃環境下能夠存活61 天以上，25 ℃環境下能夠存活7天，4 ℃環境當中能夠在土壤當中存活18 天。但密螺旋體對常見的消毒劑不是很敏感，一般在短時間內均可以將其滅活。

3 流行病學

任何年齡和品種的豬對該種細菌具有易感性，其中7～12 周齡的豬發病率最高。密螺旋體除了危害豬之外，不會危害其他動物，患病豬和隱性感染，豬是養殖場最重要的傳染源，臨床康復豬仍然能夠長時間向外排出致病菌，帶菌時間長達幾個月。養殖場的哺乳母豬雖然不會表現出明顯的臨床癥狀，但是排出的糞便當中攜帶大量的致病菌，仔豬通過哺乳感染致病菌，二者接觸被污染的環境實現間接感染。養殖場的老鼠和犬科類動物的糞便當中也能夠分離出密螺旋體痢疾，成為該種疾病的主要傳染源。豬出血性痢疾在一年四季均可以發生，不受季節影響。疾病在豬群當中傳播速度相對較為緩慢，先是有幾頭豬出現發病癥狀，隨后發病豬的數量逐漸增多。雖然發病較為緩慢，但是一旦出現將會造成豬群反復流行，反復傳播，發病周期較長。在養殖場多種應激刺激之下，如養殖管理不當，飼料營養價值較差，缺乏維生素，圈舍潮濕不堪，養殖密度較大，長途運輸都可以促進該種疾病的傳播流行。某些短期進行針對性治療的豬，在恢復健康3～4周之后，又會表現出嚴重的腹瀉癥狀。

4 臨床癥狀

養殖場發病較為突然，最急性型可導致患病豬在沒有出現任何臨床癥狀的情況下突然倒地死亡。隨后發病豬的數量越來越多。發病初期患病豬的眼結膜潮紅充血，采食量逐漸下降，并出現腹瀉癥狀，先是排出稀軟的糞便，輕度腹瀉2～3天之后癥狀逐漸加重，糞便變稀，糞便顏色呈現灰黃色或者灰紅色，繼而會排出夾雜了很多液性膿性分泌物并伴隨脫落腸黏膜組織和血液的糞便，外觀呈現深紅色或者咖啡色，惡臭難聞。上述癥狀出現之后，患病豬體溫升高到40 ℃。多數患病豬發病時間較長，最長發病時間在兩周以上。由于腹瀉癥狀嚴重，患病豬身體逐漸消瘦，腹部向內凹陷，腰背弓起，行走時左右搖擺，眼球向內凹陷，結膜蒼白無光澤，瀕臨死亡之前精神萎靡不振，長時間臥地不起，體溫下降到38 ℃，身體極度衰弱。發病后期患病豬機體會嚴重脫水，最終導致衰竭而死。

5 病理學變化

將病死豬解剖發現，病變位置主要集中在消化道。急性死亡病例的腸道呈現卡他性出血炎癥，慢性死亡病例主要表現為纖維素性壞死性腸炎，腸黏膜組織表面高度充血水腫，并且附著大量的黏液，有時在腸黏膜表面還能夠看見米粒大小到黃豆大小不等的壞死病灶和潰瘍病灶[2]。小腸嚴重擴張，內部充滿了氣體，腸壁變薄呈現半透明狀。病死豬的胃部存在少量的內容物，夾雜少量的纖維素性滲出物，胃底黏膜顯著脫落，大腸黏膜增厚、粗糙。在黏膜表面附有纖維素性滲出物，腸道黏膜壞死脫落，內容物呈現暗紅色或者深紅色，腸漿膜高度充血，淋巴結顯著腫大，腫大的腸系膜淋巴結切面多汁。病死豬的肝臟表面附有黃色的條紋狀病斑，心臟、心內膜存在出血點、出血病斑，心室當中蓄積纖維素附著物。病死豬的脾臟、膀胱、腎臟沒有出現異常變化。

6 實驗室診斷

采集病死豬的腸道內容物，脫落的腸黏膜組織和排出的糞便分別進行處理之后，制作成涂片，放置在顯微鏡下觀察，能夠發現革蘭氏陰性染色、兩端尖銳、身體呈蜷縮狀的菌體，在可視區域當中活潑好動呈現蛇狀流動。將采集到的病料粉碎之后，劃線接種到添加了多粘菌素的血液瓊脂培養基，42 ℃恒溫條件下無氧狀態培養48 h，在血液瓊脂培養基生長出了存在β溶血環的病菌菌落。將病死豬的大腸黏液和腸道組織充分粉碎之后，放置在離心機當中離心處理30 min，取上層清液，使用微孔濾膜過濾處理之后，進行兔回腸結扎試驗，試驗結果能夠發現兔回腸顯示臌脹，液體顯著增多，腸黏膜高度充血腫脹，并且附著有大量的黏性分泌物，而且能夠看到兩端尖銳有4～6個彎曲像蛇一樣活潑好動的病原微生物[3]，結合上述診斷結果可以判定致病原為密螺旋體。

7 科學治療

豬出血性痢疾防治可以聯合使用磺胺類藥物配合腸黏膜保護劑，起到抗菌消炎收斂的作用。對于癥狀不是很嚴重的患病豬選擇使用土霉素和碳酸鉍，使用劑量分別為50 mg/kg體重和0.3 g，加水口服，然后肌肉注射黃連素，使用劑量為0.2 g/kg，每天2 次，連續使用3 天為一個療程。對于癥狀較為嚴重的患病豬選擇使用磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液，使用劑量為0.2 mL/kg，每天1 次，連續使用3 天為一個療程，同時選擇使用5%的葡萄糖生理鹽水500 mL靜脈注射，同時在注射液當中添加維生素C注射液、維生素B1、酚磺乙胺，添加量分別為10 mL、10 mL、2mL，每天1 次，連續使用3 天。通過上述措施防控5天養殖場病情，得到了有效控制，個別患病豬治療無效死亡，剩余患病豬恢復健康。

8 預防措施

到目前為止，不管是國外還是國內的生豬養殖，都沒有研制出該種疾病的特效疫苗。將常用的抗生素添加到飼料當中，雖然能夠對疾病起到一定的防控作用，但是停藥一段時間后，病情往往會反復發生，難以根除。因此在日常養殖管理過程中，需要采取綜合措施進行防控并配合藥物防治，只有這樣才能夠從根本上控制疾病的發生。指導養殖戶構建有針對性的防控措施，加強養殖管理，保證環境清潔衛生，嚴格衛生消毒。及時清理圈舍當中的糞便防止污染物堆積發酵。做好養殖場蚊蟲鼠害的消殺工作，切斷致病源傳播途徑。冬春季節做好圈舍的防寒保暖工作，夏秋季節強化通風換氣，確保豬舍溫度控制在15 ℃～20 ℃。發病期間應該增加消毒次數，勤打掃圈舍，堅持每天選擇聚維碘酮或者戊二醛消毒液消毒一次。構建完善的生物安全防范體系，防止家豬和其他動物接觸。另外嚴格控制飼料衛生，禁止向豬喂泔水。泔水當中會攜帶大量的病原微生物，嚴重影響到豬群的生長發育，嚴重時還會造成死亡。因為泔水當中的營養物質比較充足，十分有利于密螺旋體的寄生，再加上泔水儲存過程中會滋生大量的病原微生物，尤其是會寄生大量蒼蠅等寄生蟲，這很容易造成寄生蟲傳播痢疾。因此在生豬養殖過程中，應該禁止投喂泔水。同時，保證養殖場內部布局合理，規范生豬生產行為，嚴格控制出血性痢疾的傳播流行，保證生豬養殖安全。

9 小結

長期發生出血性痢疾會嚴重威脅豬群的正常生長及發育，該類疾病具有傳播速度快、傳染性強、傳播范圍廣的特點，并且不受季節影響。在疾病診治過程中，由于很容易與其他腹瀉疾病相混淆，常常會造成所制定的防治方案缺乏針對性。為此，希望通過上述分析，大家能掌握疾病的流行特點并進行嚴格的診斷，及時明確致病源并治療，縮短患病豬的發病周期，提高治愈率，避免引發大面積的發病和死亡現象。

[1]章紅兵,周偉靈.豬場應關注豬痢疾[J].養豬,2017(2):86-88.

[2]袁坤.豬痢疾的癥狀?診斷及防治措施[J].現代畜牧科技,2017(1):115.

[3]趙麗.豬痢疾的診斷與綜合防治分析[J].農業與技術,2013,33(4):158-159.

任忠磊（1971- ），男，漢族，山東金鄉人，大專，助理獸醫師，研究方向：獸醫，動物疾病防治。

10.3969/j.issn.2095-1205.2020.08.22

S858.28

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2095-1205(2020)08-46-02