綜合護理在保健科老年慢性病患者中的效果觀察

陳麗蓉

在現代化社會當中，隨著我國人口老齡化進程越來越深入，老年人健康已經變成了我國社會所重視的熱點事件[1-2]。老年人隨著年齡的增長，身體機能逐漸退化，因而更容易患上各種慢性病，主要包括糖尿病、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等，其特征主要是病程時間比較長，很難痊愈，這些慢性疾病已經變成了對老年人身體健康有著巨大威脅[3-4]。也嚴重影響了老年人的生活質量。在這樣的情況下，加強老年慢性病患者的健康管理非常重要，這是提高患者生活質量與水平的主要任務[5]。筆者選取臨床資料，探討綜合護理干預在老年慢性病患者健康管理當中的實際應用情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年3 月—2019 年3 月醫院保健科收治的老年慢性病患者128 例，隨機分組。對照組64 例中男34 例，女30 例，年齡62 ～85 歲，平均年齡（70.15±4.58）歲，病程4 ～27 年，平均病程（8.14±1.35）年，其中糖尿病患者18 例、高血壓患者16例、冠心病患者14 例、慢性支氣管炎患者12 例、其它疾病4 例。對照組64 例中男36 例，女28 例，年齡61 ～84 歲，平均年齡（69.63±5.27）歲，病程3 ～26 年，平均病程（8.22±1.41）年，其中糖尿病患者20 例，高血壓患者18 例，冠心病患者14 例，慢性支氣管炎患者10 例，其它疾病2 例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準，所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預方法，定期健康檢查，基礎用藥及生活指導，統一進行健康教育等。觀察組采取綜合護理方法，具體如下：（1）健康教育。護理人員需要加強患者的健康教育，需要向患者宣傳以及講解有關慢性疾病的知識內容，讓患者對這樣的疾病情況具備充分且全面的了解與掌握，并且把日常治療情況與注意事項等告訴患者，這樣可以有效提高患者對疾病的實際認知情況。在日常生活過程當中避免某些危險因素對患者起到不良影響，讓患者可以更好的控制自身的實際疾病情況，提高患者的實際生活質量與生活水平，讓他們掌握更多的健康知識。（2）心理護理。因為老年慢性疾病的病程時間比較長，易被病痛所折磨，所以會對患者的心理以及情緒等產生影響，易讓患者出現抑郁以及煩躁等心理，導致患者的情緒波動大，導致患者對臨床治療的依從性出現降低情況，很難對護理工作或者是臨床治療進行良好配合，這樣在很大程度上對患者的康復以及改善起到影響。針對這樣的情況，護理人員應該和患者之間展開合理溝通以及互動，全面了解以及掌握患者的心理情緒，并且對這樣的心理狀態展開分析以及探究，更好的疏通患者出現的不良心理以及負面情緒，告訴患者要維持一個良好的心態，進而讓患者明確健康管理的必要性，保證患者的實際治療依從性，有效縮短其實際康復的時間。（3）飲食護理。老年慢性疾病和患者平時的生活習慣之間緊密關聯，特別是對于飲食習慣而言。所以根據疾病種類的具體情況，要針對患者實際病情加強飲食方面的干預，讓患者重視飲食結構的科學合理調整，保證攝入營養的均衡性，讓患者能夠養成一個比較良好的飲食習慣，之后對患者的飲食禁忌情況進行比較分析之后，要讓患者禁止食用某些事物，防止造成他們的疾病情況更加惡化。（4）康復護理。由于老年慢性疾病需要恢復的時間比較長，需要長時間進行治療，如若出現了中斷的現象非常容易導致病情出現反復的情況。針對這樣的現象，要加強老年患者的康復護理干預，避免患者出現不合理以及不合適的行為，督促他們形成良好的生活習慣，做好定期檢查老年患者實際病情的工作，并且根據具體病情情況制定科學合理的護理方案與治療方案，保證這些方案落實在實處，提高其質量與具體成效。

1.3 評價指標

比較兩組護理前后健康知識了解情況，并比較兩組的滿意度。健康知識了解情況采用自制問卷，總分100 分，分數越高，說明健康知識了解情況越好。滿意度采用自制問卷，總分100 分，80 ～100 分為非常滿意，60 ～79 分為滿意，60 分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0 軟件處理數據，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后健康知識了解情況的對比

兩組護理前健康知識了解評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組健康知識了解評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度的對比

觀察組護理總滿意率高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組護理前后健康知識了解情況的對比（分， ±s）

表1 兩組護理前后健康知識了解情況的對比（分， ±s）

組別 例數 護理前 護理后觀察組 64 54．25±9．29 89．46±4．47對照組 64 53．31±10．27 67．23±3．15 t 值 - 0．543 32．521 P 值 - 0．294 ＜0．05

表2 兩組護理滿意度的對比[例（%）]

3 討論

慢性病已經成為影響社會公共健康的一個重要因素，老年人由于年齡增長，身體素質下降，抵抗力減弱，因而患上各種慢性病的幾率大大增加[6-7]。特別是隨著老齡化社會的加劇，老年慢性病發病率也在不斷提升。當前常見的老年慢性病包括糖尿病、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等疾病，這些疾病都具有病程長、難治愈的特點，需要長期用藥控制，并保持健康、合理的日常生活行為，從而延緩疾病進展，提高生活質量[8-9]。因此，對于老年慢性病患者，應當注重采取有效的護理干預措施，加強健康管理，才能更好的保障老年患者的身體健康[10]。

本次對老年慢性病患者應用綜合護理干預，通過對保健科各方面醫療資源的調用，針對患者個人情況，采取針對性的健康教育方法，讓患者對自身疾病相關健康知識加深了解。針對患者由于長期病痛折磨產生的不良心理，開展心理干預，幫助患者疏導和排解不良情緒，保持積極良好的心理狀態。根據患者疾病情況和身體狀況，科學安排飲食方案，明確飲食禁忌，養成健康合理的飲食習慣。叮囑患者堅持治療，加強康復護理，改變患者不健康的生活行為，保持健康正確的生活習慣，促進患者康復[11-12]。本文結果觀察組護理后健康知識了解評分（89.46±4.47）分，明顯高于對照組的健康知識了解評分（67.23±3.15）分，且滿意度也高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在老年慢性病患者采用綜合護理干預，能夠提高老年人對健康知識的了解情況，提高護理滿意度，臨床應用效果顯著。