綜合護理對嚴重創傷性休克患者的治療分析

張璐

【中圖分類號】R47.19 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

嚴重創傷性休克是臨床上危害性較大的病癥之一，倘若對患者搶救不及時，則會嚴重危害到患者的生命健康安全。在此，本文主要研究了綜合護理對嚴重創傷性休克患者的護理效果，現將研究報告報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2019年3月-2020年3月我院收治的88例嚴重創傷性休克患者作為研究對象，并平均分為常規組44例和綜合組44例，其中常規組患者男20例，女24例，年齡21～51歲，平均年齡（26.31±2.34）歲;綜合組男23例，女21例，年齡22～50歲，平均年齡（26.33±2.35）歲。所有患者及其家屬均已簽署知情同意書。兩組患者在基本資料比較差異上無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規組患者給予常規護理措施，即嚴密監測患者的生命體征變化、開放氣道清除患者呼吸道的分泌物、保持呼吸道暢通、給予吸氧、增加患者的血容量等。

綜合組患者在常規組的基礎上采用綜合護理干預，具體內容包括有：①建立搶救機制：建立以組長、組員為主要成員單位的搶救小組，制定搶救護理方案，并明確每一位護理人員的護理任務，以便搶救時工作職責能落實清楚。②調整體位：在實施搶救前護理人員應先適當調整好患者的體位姿勢，抬高頭部和下肢，避免對心肺等臟器造成壓迫，保證血液供應量。③建立機械通道：此時患者大多已出現意識模糊現象，護理人員要及時建立機械通道，保持50%氧氣濃度和5L/min的氧氣流速，一旦患者出現呼吸困難現象，則要采取氣管插管，以確保呼吸道暢通[1]。④控制酸中毒：患者在休克后會引發缺氧，進而引起酸中毒，因此護理人員要選用適量的堿性藥物給予患者服用，以控制酸中毒現象，確保患者體內各項指標平衡，如有必要，也可與其他藥物聯合應用，如多巴胺等，以提高機體血管的活性[2]。⑤護理人員要及早開放靜脈通道，根據醫囑以及患者的具體情況進行輸液，并在輸液過程中要嚴密監測患者的生命體征變化以及入針處是否出現血腫等現象，一旦出血血腫，要及時調整輸液速度。⑥在急診綜合護理過程中，護理人員還要加強對患者及其家屬的心理指導，及時安撫其恐懼、焦慮等不良情緒，并將治療方案以及相關的治療風險、注意事項進行詳細告知，確保急救護理效果得到更好的發揮。

1.3 觀察指標 比較兩組患者在不同護理方法下的急診護理效果和護理滿意程度。

①急診護理效果：主要對患者的搶救情況和搶救時間進行比較，其中，搶救情況分為搶救有效、一般、無效三個等級，患者的生命體征各項指標在搶救后恢復正常，且意識恢復即為有效;患者在搶救后已脫離生命危險，但并未恢復意識即為一般;搶救后患者的生命體征各項指標均未恢復正常水平即為無效，搶救有效率=有效率+一般率。

②護理滿意程度：采用調查問卷的形式，分為非常滿意、較為滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=非常滿意率+較為滿意率。

1.4 統計學分析 本次研究采用SPSS21.0軟件進行分析處理。計數資料以%表示，采用檢驗;計量資料以表示，采用t檢驗;P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果的比較情況 綜合組的搶救有效率高于常規組，其搶救時間也短于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

3 討論

嚴重創傷性休克主要是由于機體在外力作用下，其體內重要臟器遭受損失，并嚴重出血的情況[3]，患者體內的循環系統以及機體代償都會因此失去平衡，該病在臨床上常常可表現為四肢冰涼、心率增快、血管收縮、缺氧、淤血等，給患者的生命安全帶來了巨大的威脅，且治療后的病殘率也較高。而采取正確有效的急救護理措施可在一定程度上提高搶救成功率，保證患者的生存質量水平。常規護理措施雖然能取得一定的護理效果，但卻需要比較長的搶救時間，這大大減少了搶救效率，效果并不明顯。有研究表明，綜合護理措施能在嚴重創傷性休克患者的急診護理中發揮較大的優勢。綜合護理是將護理過程緊密銜接、護理操作融為一體的一項高質量、全面化、高效化以及及時化的護理服務模式[4]，具有操作順暢、系統、綜合、連續、及時的優勢，應用于急救護理中，可有效縮短搶救時間，提升搶救成功率，在最大程度上挽救患者生命，保證其生存質量。在本次研究中，采用綜合護理措施的綜合組，其搶救有效率、搶救時間、護理滿意度分別為95.45%、（43.21±11.13）min、93.18%，均明顯高于采用常規護理措施的常規組，表明綜合護理措施效果更佳。

綜上所述，在嚴重創傷性休克患者的急救護理中，采用綜合護理措施效果更為顯著，能有效提高搶救成功率，縮短搶救時間，挽救患者生命，同時還能提高患者護理滿意度，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻

宣鴻燕.綜合護理干預對嚴重創傷性休克患者的急診護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志.2018.5（38）：105-106.

劉瑞華.綜合護理干預對嚴重創傷性休克患者的急診護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志.2019.11（11）：197.

葉群英，藍惠蘭，黎春常.綜合護理干預對嚴重創傷性休克患者的急診護理效果[J].國際護理學雜志.2017.9（10）：211-212.

劉婷.綜合護理干預對嚴重創傷性休克患者的急診護理效果及對其預后康復影響體會[J].世界最新醫學信息文摘.2019.10（12）：397.