多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用依從性分析

邢紅

【中圖分類號】R47.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

糖尿病屬常見性代謝綜合征，隨疾病進展可誘發(fā)諸多并發(fā)癥，尤其是心血管疾病，如冠心病。近年來，人們飲食、生活環(huán)境等發(fā)生改變，使該病患病人數(shù)愈加增多，受到全球重點關(guān)注。為進一步改善糖尿病伴冠心病身心狀況，研究指出，需予以積極有效的護理干預，在對癥診療期間強化干預效果，使患者精神壓力減輕，進而提高依從性，保證療效[1]。本科室對2018年4月至2020年6月接診患者開展研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月至2020年6月本科室接治糖尿病伴冠心病患者為探究主體，統(tǒng)計70例。依據(jù)簡單分樣法分組，可將其分為參照組（n=35）和實驗組（n=35），參照組男女數(shù)量之比21：14;年齡上限、下限78歲、56歲，均齡（65.26±5.22）歲;病程3-13年，均程（8.05±2.14）年;實驗組男女數(shù)量之比22：13;年齡上限、下限76歲、58歲，均齡（66.16±5.42）歲;病程3-13年，均程（8.05±2.14）年。兩組相關(guān)資料對比，如若P>0.05，則具可比性。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)化護理，如遵醫(yī)囑用藥、日常飲食及運動指導。實驗組立足于參照組前提實行多樣性護理：①認知護理。定期組織健康教育座談會，邀請專家到場就糖尿病伴冠心病相關(guān)知識加以介紹，同時發(fā)放圖書至患者手中，并配以相應(yīng)的圖文解釋，以提高認知水平;另外，舉辦病友交談會，通過與同伴交談，掌握有效的血糖控制方法，提高康復信心，同時對患者問題做到耐心答疑，借助模型于健康講座中實施互動式教育，以模型形式使患者掌握血糖測定、胰島素注射要點。②運動護理。結(jié)合患者不同疾病狀況予以針對性運動方案的制定，以促進機體恢復。建議以有氧活動為主，如打太極、漫步、慢跑等，運動強度、頻率均參考自身耐受性。盡可能由家人陪護，以防意外發(fā)生。③用藥護理。年齡偏大患者，因其吞咽能力較差，建議將藥物碾壓至碎末進行服用，但部分藥物必須整片服用，嚴禁咀嚼;老年患者記憶力有所退化，需將藥物置于其易發(fā)現(xiàn)、易取的位置，比如床旁柜等;部分有特殊要求藥，需予以包裝，避免患者誤服。④心理支持護理。疾病在進展過程中心理應(yīng)激效應(yīng)發(fā)揮著一定的作用，護理人員需對患者心境實施有效評估，經(jīng)勸誡、開導、傾聽等方式減輕心理壓力，舒緩不良情緒，同時鼓勵患者，多與病友交談，以正確的渠道發(fā)泄情緒，降低心理應(yīng)激效應(yīng)[2]。

1.3 觀察指標 ①血糖水平。包括飯后2h血糖、空腹血糖等。②依從性、滿意度。依從性以本院自制表格實施評價，滿分100分，分數(shù)越高越好;參考NSNS滿意度量表進行兩組滿意度的比較，分為非常滿意（90～100分）、滿意（60～89分）、不滿意（30～59分）及非常不滿意（30分以下）四項，實行百分制[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用版本為SPSS20.0的統(tǒng)計軟件實施數(shù)據(jù)分析，其中定性資料以百分比（%）表示，檢驗用，定量資料以（）說明，行t驗證，P<0.05具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平及依從性評分 相比于參照組，實驗組血糖水平顯著下降，依從性明顯提升P<0.05，具統(tǒng)計學差異，見表1.

2.2 滿意度 實驗組總滿意度97.14%（34/35）相較于參照組77.14%（27/35）具顯著提高優(yōu)勢，比較成立，于統(tǒng)計學有意義P<0.05（=6.248）。

討論

糖尿病伴冠心病屬常見、多發(fā)疾病，常有乏力、惡心等表現(xiàn)，隨疾病進展，致心源性休克、心律不齊等，危及患者生命。既往護理干預多注重疾病專科護理，重點把控心絞痛癥狀的改善工作，無法基于患者精神、生理及社會等方面展開干預，本研究中，實驗組依從性及滿意度相比于參照組顯著提升P<0.05，提示多樣性護理可進行患者依從性、滿意度的積極提升，較常規(guī)護理效果更優(yōu)。多樣性護理具科學性、全面性及可行性等特點，其以“人性化”為護理依據(jù)，借助運動、飲食、藥物護理等使患者預后得以有效改善，且將機體血糖維持在可允許范圍內(nèi)，應(yīng)用可行性強，本研究中，實驗組飯后2h血糖、空腹血糖相對于參照組具明顯下降優(yōu)勢P<0.05提示多樣性護理能夠積極糾正血糖狀態(tài)，促進機體恢復，與文獻報道一致[4]。

綜上，糖尿病伴冠心病采取多樣性護理效果令人滿意，能夠糾正機體血糖狀態(tài)，提高患者治護依從性，值得臨床推廣。

參考文獻：

孫瑩.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（16）：188-190.

劉茗.多樣性護理方式用于糖尿病合并冠心病患者護理的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（14）：200-201，204.

鐘妙桃.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用價值探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（11）：171，173.

李娟.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用療效評價[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2020，5（4）：131-133.