康復護理在小兒腦癱護理中的效果觀察及患兒自理能力評分影響分析

王婉琴

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

小兒腦癱是兒科常見病，主要是出生一個月之內腦發育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷導致的姿勢及運動功能障礙為主的綜合征，也是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征，病變部位主要在腦部，會累及四肢，患兒常表現為癲癇、智力缺陷、行為異常、語言障礙及精神障礙等癥狀。小兒腦癱的發生與母體因素、家族史等有關，早產兒、家族先天遺傳病、前置胎盤、高齡妊娠及羊水異常均會導致腦癱，患兒身體發軟且反應遲緩，對其生長發育有嚴重影響，發病率較高且逐年上升，需要盡早實施有效治療與康復護理來改善患兒預后[1]。本次研究對小兒腦癱患兒實施康復護理，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月至2020年1月期間的小兒腦癱患兒90例進行分組，觀察組45例患兒，25例男性，20例女性;年齡最小3個月，最大4歲，平均年齡（2.15±0.85）歲;腦癱類型：17例腦癱痙攣型，16例運動遲緩型，12例混合型。對照組45例患兒，24例男性，21例女性;年齡最小4個月，最大5歲，平均年齡（2.68±0.32）歲;腦癱類型：18例腦癱痙攣型，17例運動遲緩型，10例混合型。兩組患兒各項資料之間無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理 觀察患兒癥狀，幫助其矯正肢體姿勢，糾正其對事物的錯誤認知，密切觀察其日常行為活動。

1.2.2 觀察組實施康復護理

1.2.2.1 心理護理 由于患兒年齡相對較小，對疾病等知識的認知不全面，治療期間護理人員要給予患兒更多的表揚與鼓勵，滿足其內心的需求，進而有效消除其不良情緒。

1.2.2.2 飲食護理 護理人員為患兒制定針對性飲食方案，在滿足營養需求的同時保證飲食合理性，以高蛋白食物為主，注意補充維生素，進而有效提升患兒機體的免疫力。

1.2.2.3 運動康復護理 患兒在運動方面不靈活，難以把握四肢平衡力度，護理人員要為其準備簡單且感興趣的運動器材，通過循序漸進的訓練幫助患兒提高身體平衡感，能夠獨立完成走、跑與跳等動作，根據自身情況逐漸增加運動強度，保證能自己完成穿衣服與吃等生活中的小事。

1.2.2.4 語言康復護理 患兒大腦受到損傷之后在與人溝通時會出現語言表達不清現象，語言方面較同齡孩子發育緩慢，護理人員要耐心指導其學習發音，逐漸提高患兒聲帶的肌肉，在一定程度上提高患兒的發音基礎[2]。

1.3 觀察指標 分析護理前后運動功能評分、自理能力評分及康復效果。康復效果包括顯效：患兒肌張力顯著改善，發育與異常姿勢恢復正常;有效：患兒肌張力有所改善，發育與異常姿勢基本恢復;無效：肌張力未改善，發育與異常姿勢未恢復。運動功能評分采用FMA量表評定，評分越高表示運動能力越好。自理能力采用ADL量表測評，評分越高自理能力越好[3]。

1.4 統計學方法

分析數據的軟件為 SPSS 22.0，計量資料采用表示，t檢驗;計數資料采用率表示，檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復效果

觀察組總有效率較對照組高，P<0.05。詳見表1：

3 討論

小兒腦癱病情進展速度較快且具有較高的致殘率，若不及時進行糾正會導致患兒終身殘疾，對其生活質量造成影響。患兒的腦癱程度與其年齡關聯性較大，隨著年齡增加，康復護理的效果會越來越低，因此對于腦癱患兒要盡早給予康復護理來改善患兒預后，提高其運動功能與自理能力。

心理護理的實施主要通過關懷并鼓勵患兒幫助其樹立治療的信心，消除不良情緒，可有效避免行為異常增加心理壓力。腦癱患兒的發育情況遠不及正常兒童，患兒之間存在差異，對營養物質的需求也不相同，飲食護理的實施可根據患兒的實際情況給予其高蛋白與高維生素食物，保證營養充足與合理飲食。對患兒實施循序漸進的運動指導可提高身體的平衡感，降低致殘率與后遺癥發生風險。語言康復護理的實施可訓練患兒的發音，提高聲帶肌肉，促進語言功能恢復正常[4]。

綜上所述，對小兒腦癱患兒護理的過程中實施康復護理有效率較高，可提高患兒的自理能力與運動功能，取得較好的康復效果。

參考文獻

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