盆底肌鍛煉護理對促進產后尿潴留快速康復的意義

舒慧萍

【中圖分類號】R473.23 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

產后尿潴留指的是在胎兒娩出的6-8h后，產婦仍然存在尿液殘留、排尿不暢情況，甚至是無法自主排尿。尿潴留是一種常見的產后并發癥，發生率為13%左右，應用鎮靜藥物、會陰側切、手術助產等均可造成尿潴留，臨床應及時進行治療，以促進產后康復[1]。康復護理為臨床護理工作的一項重要內容，臨床護理人員通過自身專業知識，結合實際情況進行護理，可有效緩解產婦痛苦，有利于恢復健康。有關研究表示，盆底肌鍛煉可促進尿潴留改善，對此，我院選擇46例產婦展開研究，以下就護理過程及結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2019年6月-2020年6月，46例入組產婦均在產后發生尿潴留，且自愿與我院簽署知情同意書，以方便抽樣法將入組對象劃分成治療組（n=23）和對照組（n=23）。治療組中，最大年齡40歲，最小年齡20歲，均齡（30.08±3.62）歲。對照組中，最大年齡39歲，最小年齡21歲，均齡（30.16±3.49）歲。采取專業數據處理軟件對兩組基本資料進行分析，結果顯示無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，主要是監測生命體征，調節病房內的濕度、溫度等，同時指導產婦對會陰部位進行正確的護理，鼓勵飲水，以促進排尿。

治療組：給予盆底肌鍛煉護理，實施護理前，應告知產婦尿潴留的發生機制、臨床表現、治療方案等相關知識，加強產婦認知，同時給予心理安撫，保證產婦情緒穩定，避免情緒過度恐懼、焦慮，從而對護理效果產生影響。幫助產婦采取正確體位后進行訓練，叮囑產婦規律吸氣和呼氣，吸氣時收縮肛門，最小收縮3此，最多不超過5次，訓練時，產婦應盡可能放松生理和心理，以最佳狀態接受訓練。產婦掌握盆底肌訓練技巧后進行反復訓練，具體時間根據身體狀況及尿潴留改善情況進行制定，初期時間一般為30min，可適當根據產婦身體狀況延長時間，從而實現訓練目的[2]。

1.3 觀察指標

本次研究涉及的指標包括：（1）護理效果。以《婦產科學》為依據進行評價，若產后48h內，產婦尿量以及排尿情況均恢復正常，可判定顯效;若產后產后48h內，產婦尿量以及排尿情況基本恢復正常，可判定有效;產后48h內，產婦尿量以及排尿情況均異常，可判定無效。（2）癥狀改善時間。記錄患者尿潴留癥狀的改善時間，以平均值進行比較。（3）尿道口疼痛情況。指導產婦通過VAS量表對自身疼痛情況進行評估，共評估3次，以平均值表示最終結果，分值越高，說明疼痛越明顯。

1.4 統計學方法

將SPSS22.0作為本研究的數據處理軟件，以百分率“[n/（%）]”表示計數資料，取 對組間比較實施檢驗，以“”表示計量資料，取t對組間比較實施檢驗，P<0.05可視為數據差異具有意義。

2 結果

2.1 護理效果評價

比較兩組護理情況發現，治療組護理總有效率高于對照組，P<0.05，表1為具體情況。

2.2 癥狀改善時間及尿道口疼痛情況

比較數據顯示，治療組和對照組間的癥狀改善時間及尿道口疼痛評分存在統計學差異，P<0.05，如表2。

3 討論

產后常見并發癥之一就是尿潴留，誘發該并發癥的原因包括：（1）剖宮產后需要拔管，這一操作可能會增加尿潴留的發生可能性，此外，硬膜外麻醉同樣可誘發尿潴留，可使膀胱處于較空狀態，并對排尿能力產生影響。（2）宮縮可讓尿道口以及膀胱三角的黏膜充血，易誘發尿潴留[3]。（3）產婦的精神因素同樣存在一定影響，例如疼痛、精神緊張等。產后尿潴留短期內可出現尿不盡、腹脹、尿痛等情況，長期可造成壓力性尿失禁、括約肌功能障礙等。為促進產后良好康復，應及時對尿潴留情況進行干預。

本研究發現，治療組護理總有效率較高，且與對照組間存在統計學差異，治療組尿道口疼痛評分低于對照組，尿潴留改善時間早于對照組，P<0.05，這一結果充分證實了盆底肌鍛煉對于促進產后尿潴留恢復的影響。在常規護理工作中，護理人員僅僅是鼓勵產婦通過飲水等方式來進行排尿，忽略了盆底肌對于排尿的影響，因而效果不夠顯著[4]。近年來，臨床將盆底肌鍛煉護理應用在產后尿潴留中，通過護理人員的專業指導，給予產婦心理護理，能夠以最佳的身心狀態接受訓練。同時以產婦的身體狀況為依據，合理控制鍛煉時間與次數，可加快子宮收縮頻率，有效幫助產婦排尿。盆底肌鍛煉可對受損的盆底肌肉進行修復，有效解除尿潴留癥狀，此外，通過長期的盆底肌鍛煉，還可預防盆腔器官發生脫垂，重換盆底肌肉功能及神經，有利于產后健康[5]。

綜上所述，對產后尿潴留產婦實施盆底肌鍛煉護理具有重要影響，可顯著改善尿潴留癥狀，同時還可緩解尿道口疼痛問題，存在推廣價值。

參考文獻：

倉曉楚.盆底肌鍛煉對產后尿潴留的康復護理作用評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（85）：126-127.

周昌蓮.盆底肌鍛煉對產后尿潴留康復護理效果與滿意度的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（50）：338-339.

盧意，文歡.盆底肌鍛煉對產后尿潴留康復護理效果的臨床分析[J].心血管外科雜志，2019，8（01）：163-164.

譚和英，楊旭東.盆底肌鍛煉護理對產后尿潴留康復效果的影響分析[J].心血管病防治知識，2018，13（05）：79-80.

杜佩珊.盆底肌鍛煉對產后尿潴留康復護理效果的臨床分析[J].中外醫學研究，2016，14（28）：88-89.