心肺康復護理對重癥監護室老年COPD患者肺功能恢復的影響

饒佳

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

前言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）為臨床常見呼吸系統疾病，具有較高的發病率與死亡率，為患者家庭帶來嚴重經濟負擔[1]。COPD是因呼吸道感染致病菌引起，出現氣道炎癥，若癥狀嚴重時，往往需收治于重癥監護室治療。研究指出，老年COPD患者在重癥監護室治療時，不僅需重視藥物治療，還需加強心肺康復護理，有助于改善肺功能，應用效果顯著，本文將以36例患者為對象，探究心肺康復護理對重癥監護室老年COPD患者肺功能恢復的影響，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以36例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者為為對象，研究時間為2018年2月-2020年6 月，分為參照組18例與研究組18例。參照組，男：女=8：10;平均年齡是（69.68±3.87）歲。研究組，男：女=7：11;平均年齡是（69.93±3.32）歲。對比分析患者一般資料，差異P>0.05。

1.2 方法

參照組18例患者采用常規護理：

對患者疾病知識水平實施調查，并選擇專業或者通俗易懂方式向患者講述疾病知識，確保患者對疾病病因、治療方法、康復情況熟練掌握。指導患者進行自我護理，強調自我護理的重要性。指導患者吸痰管理，并指導患者正確的服藥方法，強調堅持服藥必要性;講述有效、正確排痰與咳嗽方法，呼吸道應當保持通暢;指導患者翻身，以及按摩下肢，合理運動。講述日常生活中需規避事宜，做好保暖工作，合理添加衣物。執行飲食食譜，對脂肪的攝入量需控制，多吃富含蛋白質、維生素類食物，多飲水。

研究組18例患者實施心肺康復護理：指導患者運動康復，項目包括健身操、慢走、散步等，結合患者的審計情況設計初始量，控制每天的運動時間為1小時，逐漸增加運動量，在后期運動可為1.5小時，分三次進行，每次30分鐘。指導患者呼吸訓練，內容為腹式呼吸、縮唇呼吸，其中腹式呼吸操作如下：患者呈仰臥位體位，胸前放置一只手，腹部肚臍中環繞著零一只手，腹部肌肉放松，緩慢隔膜，進行舒緩運動。縮唇呼吸操作如下：指導患者將嘴閉上，取鼻子深呼吸，將嘴唇閉上，如果口哨方式呼出氣體，吸氣和呼氣時間比是1/4-1/3，鼓勵患者日常呼吸，逐漸為自然呼吸模式，3次/天，15min/次，鍛煉時間為60min以內，持續治療半年。

1.3 觀察指標

測量患者的肺功能指標，即呼氣峰流速、一秒用力呼氣容積。隨后，采用SF-36量表評估患者生活質量，共0-100分，分數越高生活質量越好，反之則更差。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0進行分析，計量資料以±為表達方式，檢驗方式是T檢驗;計數資料表達方式是%，檢驗方式是檢驗;組間差異P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能比較

研究組護理后的護理后一秒用力呼氣容積、呼氣峰流速均更優，P<0.05。表1所示。

3 討論

COPD患者因機體吸入有害顆粒與氣體，使得局部的抵抗力下降，在遭受病菌侵入以后，引發感染。有關研究數據表明，COPD患者的心血管發生概率比正常人更高，而心血管疾病又是COPD患者死亡主要原因，部分患者因惡性心律失常而死亡[2]。老年COPD患者在急性發作時，往往采用無創機械通氣治療，在康復治療過程中，配合實施心肺康復護理，有效促進恢復。本次研究中，參照組采用常規護理，分別從心理、生活等都方面進行，研究組在此基礎上添加心肺康復護理，包括運動訓練、呼吸訓練等，綜合性呼吸功能康復可促使患者癥狀有效穩定，還有部分患者出現逆轉現象，癥狀改善，功能狀態不斷優化[3]，另外，采用心肺康復護理，有助于提高患者的治療依從性，積極配合醫護人員的治療，縮短治療時間，減少治療費用。在運動鍛煉中，有效解決患者食欲不佳的現象，阻止惡性循環，并提高患者的運動耐力，提高生活質量[4]。本次研究顯示，研究組護理后的護理后一秒用力呼氣容積、呼氣峰流速均更優，P<0.05。研究組護理后生活質量更優，P<0.05。

綜上：老年COPD患者實施心肺康復護理，有效改善肺功能，提升生活質量，具有顯著應用效果。

參考文獻：

宛新欣.心肺康復護理對重癥監護室老年COPD患者肺功能恢復的影響[J].健康大視野，2020，（16）：158.

曉二妹.心肺康復護理對老年COPD患者生活質量的影響[J].家庭醫藥·就醫選藥，2020，（2）：262-263.

沈莉，劉茗，馮敏， 等.肺康復護理路徑對COPD患者心肺功能及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（13）：98-100.

馮婷婷.心肺康復護理對老年COPD患者生存質量的影響研究[J].健康之友，2019，（24）：171.