精神科患者護理安全隱患及其應對措施研究

王俊利

【中圖分類號】R47.17 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

精神疾病是一種常見的疾病類型，患者除了存在身體健康問題之外，往往也具有嚴重的心理問題。如果護理管理不當，很可能發生一些不良事件，威脅患者自身健康和社會公共安全[1]。由于精神病患者心理行為異常，存在一定的護理安全隱患，因此必須重視相應的護理管理，控制和減少不良事件的發生。基于此，本文選取2017年7月-2018年6月醫院收治的精神科患者108例，研究了精神科患者護理安全隱患及其應對措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月-2018年6月醫院收治的精神科患者108例，隨機分為對照組和觀察組，每組54例。對照組中男性患者28例，女性患者26例，年齡22-67歲，平均年齡（41.6±3.8）歲;觀察組中男性患者30例，女性患者24例，年齡23-68歲，平均年齡（41.7±3.5）歲。兩組比較性別、年齡等一般資料，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：符合精神病的診斷標準，均為首次接受精神病治療，家屬對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：有嚴重身體健康問題的患者，有嚴重智力或意識障礙的患者，合并其它慢性全身性疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采取常規護理管理。主要是日常疾病護理、基礎生活護理、對癥治療護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組針對護理安全隱患采取針對性護理管理。建立專門的護理管理小組，組長為護士長，組員為經驗豐富的精神科護理人員。調查分析精神科患者護理安全隱患，制定針對性的護理管理應對措施。針對沖動傷人毀物的情況，加強對患者的日常活動監護。如有必要可經家屬同意后對患者制動處理。針對自殺自傷的問題，根據患者病情變化情況，合理增加藥物劑量。在發生患者有發病征兆后要及時用藥，幫助患者保持鎮靜。多和患者溝通交流，給予患者關心和鼓勵[2]。轉移患者注意力，避免患者出現自殺自傷的傾向。引導患者培養興趣愛好，如看電視、看書等，使患者保持心態積極樂觀。針對外跑走失的情況，要對精神科病房加強管理，設置隔離段安全門，加固病房門窗。同時加強監管，保證24h有專人巡邏。為了保護患者和他人的安全，可在家屬同意的情況下，對患者進行隱形監控，避免不良事件的發生。

1.3 評價指標

比較兩組發生不良事件的情況。不良事件種類包括沖動傷人毀物、自傷自殺、外跑走失。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

觀察組不良事件發生率為3.70%，低于對照組的22.22%，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

精神科是醫院當中的一個重要科室，精神科患者和其它科室患者相比，具有較高的特殊性。在日常管理中，不但要注重對患者疾病的治療和護理，也要加強護理安全管理，為患者的安全提供更大的保障。精神科患者由于存在心理行為和身體狀態的異常，因而容易出現一些不良事件，如沖動傷人毀物、自殺自傷、外跑走失等，對患者自身或他人安全都有較大的影響。因此，在精神科患者的護理管理中，要及時發現潛在的護理安全隱患，采取針對性的護理管理措施加以應對，保證患者護理安全，避免不良事件的發生。在精神科患者護理中，要注意對患者本身和他人的身心健康保護，避免受到意外傷害[3]。為了進一步改善和提高精神科護理質量，應當深入調查分析存在的護理安全隱患，提高護理管理措施的針對性和有效性。本文研究結果顯示，觀察組不良事件發生率為3.70%，低于對照組的22.22%，有顯著差異（P<0.05）。由此可見，針對護理安全隱患采取針對性護理管理措施，能夠為患者提供更加有效的護理管理，控制和消除護理安全隱患，減少不良事件的發生，為患者和他人的健康安全提供保障。同時，注重提高精神科護理管理的制度化、標準化、規范化，提高護理效率與護理質量，保障患者安全。

綜上所述，精神科患者通常存在較多的護理安全隱患，采取針對性的應對措施，能夠有效減少不良事件的發生，保護患者安全。

參考文獻

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王彥婷，劉慶紅，徐姣.預見性防范對策在降低內科老年患者護理安全隱患中的作用分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（2）：362-363.