飲食護理配合運動療法在痛風治療過程中的應用分析

劉亞輝

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

痛風是臨床常見的一種復雜性關節炎，其主要是因血尿酸高，導致尿酸鹽沉積而引發，主要癥狀包括關節疼痛、水腫、炎癥以及關節變形等[1]。臨床認為，痛風的發生與患者的生活習慣存在直接關系，若痛風患者在治療期間無法保持健康的生活方式，也會在一定程度上影響治療效果[2]。因此，本研究對43例痛風患者進行飲食護理配合運動療法進行干預，觀察干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年2月至2020年2月我院收治的86例痛風患者用抽簽法分組，各43例。所有患者均符合痛風的臨床診斷標準，并自愿參與本次研究，同時排除合并嚴重心腦血管疾病者、治療依從性較差者、妊娠或哺乳期婦女。參照組中男、女分別有24例、19例;年齡33-63歲，平均年齡（46.53±9.12）歲;病程3個月-1年，平均病程（6.83±2.12）個月。研究組中男、女分別有22例、21例;年齡35-62歲，平均年齡（46.12±8.50）歲;病程3個月-1年，平均病程（6.77±1.94）個月。將兩組基本資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 參照組給予常規飲食指導：囑咐患者要限制高嘌呤類食物的攝入，同時多進食蔬菜、水果等。研究組給予飲食護理配合運動療法進行干預：（1）飲食護理：①限制高嘌呤類食物攝入：將日常飲食中常見的含嘌呤類食物列成卡片，共分為三大類，其中高嘌呤類食物（0.1-1g嘌呤/100g食物）包括動物內臟、蝦、鯽魚、沙丁魚、肉湯及肉餡等，在痛風急性期、緩解期均需禁食上述食物;中嘌呤類食物（0.09-0.1g/100g食物）包括花生、蘑菇、扁豆、豌豆、干豆、豬肉、牛肉及羊肉等，在痛風緩解期可適當食用上述食物;低嘌呤類食物（每100g食物中含量低于0.09g嘌呤）包括米、牛奶、咖啡、雞蛋及中嘌呤以外的蔬菜、水果等。②指導患者多進食含堿性的蔬菜、水果，包括柑橘、馬鈴薯及奶類等。③指導患者多飲水，確保每日飲水量為2.5-3L，從而發揮稀釋尿液的作用。④避免吸煙、飲酒，特別是限制啤酒的攝入;另外，也需限制蔗糖、酸奶的攝入。（2）運動療法：視患者的身體狀況，指導其進行散步、健身、打太極、打網球等中等量運動，保持患者運動后心率為110-120次/min，并以少量出汗作為運動原則，每天早晚各運動30min左右，每周運動5次以上。

1.3 觀察指標 對比兩組1個月內痛風發作次數;并隨訪6個月，對比兩組復發率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0軟件處理相關數據，計量資料（痛風發作次數）用表示，以t檢驗;計數資料（痛風復發率）用百分率表示，以 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

和參照組比，研究組1個月內痛風發作次數明顯更少（P<0.05）;隨訪6個月，研究組痛風復發率較參照組明顯更低（P<0.05）。見表1。

3 討論

痛風主要是因單鈉尿酸鹽沉積而引發的一種晶體相關性關節炎疾病，其發生與尿酸排泄量降低或嘌呤代謝紊亂所引發的高尿酸血癥存在一定關系。若不及時治療，極有可能并發腎臟病變，情況嚴重者還可能損害其腎功能、關節功能，并伴高血壓、高血糖、高血脂、冠心病以及動脈硬化等，對患者生命健康威脅極大[3]。

目前，臨床對于痛風尚無根治方法，采用西醫對其治療時雖起效較快，但長期用藥易引發各類不良反應;而中醫治療雖安全性較高，但起效較慢，治療周期較長。因此，如何更有效地改善痛風患者預后成為臨床急需解決的一大難題。近年來，隨著臨床對于痛風治療研究的不斷深入，發現對痛風患者進行飲食、運動等方面的干預有助于改善其預后。本研究對43例痛風患者進行飲食護理配合運動療法進行干預，結果發現：和參照組比，研究組1個月內痛風發作次數明顯更少;隨訪6個月，研究組痛風復發率較參照組明顯更低。可見在痛風治療過程中進行飲食護理配合運動療法對患者預后改善具有顯著作用。究其原因：限制痛風患者對于含嘌呤類食物的攝入，可在很大程度上降低機體血尿酸水平，從而降低痛風的發作頻率;指導痛風患者進食一些堿性食物、多飲水有助于促進其機體內尿酸離子化，從而加速尿酸的溶解與排放，最終可有效地避免尿酸大量沉積;另外，指導患者戒除煙酒，可在一定程度上避免嘌呤合成現象的發生，進而有助于降低機體尿酸水平。而在此基礎上配合運動療法，不但可減輕患者體重，降低了高血壓、高血糖、高血脂等并發癥的發生率，同時還有助于降低機體尿酸水平[4]。

綜上，在痛風治療過程中進行飲食護理配合運動療法不僅可有效減少痛風的發作，還可降低其復發率。

參考文獻

王秋萍，陳丹.健康教育與護理干預在老年痛風患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（3）：110-112.

何英，楊姣，杜小清，等.基于認知行理論的護理干預對改善痛風患者治療依從性與生活質量的作用[J].職業與健康，2017，33（13）：1086-1089，1813.

李靜林，張燕英，謝靜靜，等.綜合護理干預對痛風患者生活質量及治療效果的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（23）：62-64.

何英，舒麗娟，杜小清，等.路徑式綜合護理對痛風患者疼痛及焦慮抑郁情緒的影響[J].中國中醫急癥，2017，26（3）：935-937.