風險評估在精神科護理安全管理中的應用效果探討

劉薇

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

近幾年來，精神科不良事件發生率逐漸增多。與其他科室相比，精神科患者精神狀態較差，自我管理能力弱，易發生外走、傷人及自殺等不良事件[1]。因此，護理人員要加強精神科安全管理。風險評估安全管理作為全新的預防性管理模式，主要是對潛在風險因素進行分析，采取有效護理措施予以防范，降低不良事件發生率。本研究分別選取2017年9月至2019年10月我院精神科收治患者，分別實施常規護理管理與風險評估安全管理，探究其應用效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年9月至2018年9月我院精神科收治患者52例設置為對照組，另選取2018年10月至2019年10月我院精神科收治患者52例設置為試驗組。其中對照組男27例，女25例，年齡19～75歲，平均年齡（45.72±7.41）歲。9例精神分裂癥，10例偏執型精神病，12例情感障礙，21例分裂情感性障礙。試驗組男28例，女24例，20～74歲，平均年齡（46.12±8.01）歲。10例精神分裂癥，9例偏執型精神病，13例情感障礙，20例分裂情感性障礙。患者家屬知曉本次研究，經醫院倫理委員會批準，簽署知情同意書。兩組患者在一般資料方面比較，無統計學差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理管理，內容包括基礎護理、心理護理及用藥護理等。試驗組采取風險評估安全管理，具體內容如下：其一，尋找護理缺陷。總結以往護理工作中存在的安全隱患，歸類后，仔細分析引發護理風險的相關因素。其二，成立風險控制小組。組長由護士長擔任，組員為參與護理工作護理人員，成立風險控制小組后，定期開展培訓工作，提高組員安全意識，并學習各項制度與應急方案等。現場模擬演練患者暴力行為、噎食、自殺等，提高其應急事件處理能力。培訓結束后，考核護理人員，待考試合格后方可上崗。其三，彈性排班。合理分配科室人員是確保護理安全的重要保證，特別是夜間與節假日為風險管理重要時期。因此，要合理安排護理人員排班。如可以安排經驗豐富與經驗少護理人員以達到護理，提高護理效果。

1.3 觀察指標

應用我院自制護理滿意度問卷調查表評價家屬護理滿意度情況，滿分為100分，超過85分為十分滿意，70～85分為滿意，低于70分為不滿意。（滿意+十分滿意）例數/總例數×100%=護理滿意度。

觀察記錄兩組患者自殺、出走、傷人不良事件發生情況。

1.4 統計學分析 研究中數據應用SPSS22.0統計學軟件進行分析，正態計量資料采用“”表示，組間比較用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較用檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者家屬護理滿意度對比

試驗組護理滿意度為98.08%，對照組為82.69%，試驗組高于對照組，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組不良事件發生率對比

試驗組不良事件發生率為3.84%（2/52），對照組為19.23%（10/52），試驗組低于對照組，有統計學差異，P<0.05。

3 討論

精神疾病患者由于其行為思維異常，會引發傷害他人、危害自身等行為。以往對于精神疾病患者多采取常規護理，沒有對可能出現風險進行評估，因此，增加了不良事件發生率。風險評估安全管理是預估可能出現不良風險事件，采取有效措施進行管理，以降低不良事件發生率[2]。研究結果表明，與對照組相比，試驗組不良事件發生率較低。研究結果與付萍[3]研究結果基本一致。表明實施風險評估安全管理，可有效控制風險，減少風險事件發生。

精神障礙不僅給患者機體造成損傷，還給他人健康帶來影響。實施風險評估安全管理，提高了護理人員應急事件處理能力，增強自身專業知識，強化風險意識，減少風險事件發生，降低護患糾紛發生率，提高護理滿意度。研究結果表明，試驗組家屬護理滿意度高于對照組。研究結果與朱艷玲，梁麗芬，余春燕，等[4]研究結果基本一致。

綜上所述，精神科護理安全管理中應用風險評估可降低不良事件發生率，促進護理滿意度提升。

參考文獻：

宋艷梅.風險評估在精神科護理安全管理中的應用效果分析[J].心理月刊，2019，14（18）：120.

章蕾.風險評估在精神科護理安全管理中的應用效果分析[J].心理月刊，2019，14（15）：90.

付萍.風險評估在精神科護理安全管理中的應用效果分析[J].上海醫藥，2017，38（18）：38-40.

朱艷玲，梁麗芬，余春燕，等.風險管理對提高精神科護理安全的作用效果分析[J].中國醫藥科學，2017，7（17）：115-117+149.