個性化臨床護理路徑在腦出血患者中的應用

黃雪蓮 張興 楊艷

【中圖分類號】R473.15 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的日益嚴峻，腦出血的發病率呈逐年上升趨勢[1]。臨床針對腦出血患者必須要進行有效的護理干預，否則可能會影響到患者預后。本文為研究個性化臨床護理路徑在腦出血患者中的應用效果，現從2019年5月-2020年5月期間我院收治的腦出血患者中選取58例，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年5月-2020年5月期間我院收治的腦出血患者中選取58例，隨機分2組：觀察組（29例）中包括男性18例、女性11例，年齡45-77（61.54±3.74）歲;對照組（29例）中包括男性16例、女性13例，年齡42-79（60.39±4.81）歲;比較兩組的一般資料示均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組應用個性化臨床護理路徑：①組建臨床路徑小組，選擇專業過硬及臨床經驗豐富的護士作為組員，在組內通過綜合分析患者的實際情況為患者制定個性化護理方案;②在入院當天，給患者詳細講解腦出血的發病原因、防治對策、健康知識等，耐心回答患者的問題，對患者進行有效的心理疏導，并密切監測患者的生命體征;③在入院第2-7天，督促患者臥床休息，密切監測患者的生命體征;遵醫囑給患者正確用藥;做好各項專科護理，及時評估，根據評估結果對患者進行有針對性的護理;做好各類并發癥的預防，尤其要有計劃地預防壓瘡、跌倒、靜脈血栓等;對患者進行科學的飲食指導;詳細記錄患者的病情變化及各項護理措施;④在入院第8天及8天后，根據實際情況指導患者進行適當的康復訓練，同時指導家屬幫助患者做康復訓練;⑤在患者出院時做好出院指導，詳細告知患者及家屬家庭護理的措施和注意事項，并為患者發放健康小冊子以供參考。

對照組應用常規護理：照顧好患者的生活起居，做好對癥施護，對患者進行簡單的健康指導，密切監測患者的生命體征。

1.3 評價指標

對兩組干預前后的NIHSS評分、MMSE評分及生活質量評分進行評價比較。

1.4 統計學分析

數據分析采用統計學軟件SPSS21.0。分別用率、表示計數、計量資料，采取、t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 NIHSS評分

干預前觀察組的NIHSS評分為（27.16±3.55）分、對照組的NIHSS評分為（27.38±3.69）分，比較兩組干預前的NIHSS評分示無顯著差異（t=0.121，P>0.05）;干預后觀察組的NIHSS評分為（23.28±2.45）分、對照組的NIHSS評分為（26.62±3.14）分，比較兩組干預后的NIHSS評分示觀察組顯著比對照組低（t=3.536，P<0.05）。

2.2 MMSE評分

干預前觀察組的MMSE評分為（22.42±3.28）分、對照組的MMSE評分為（22.56±3.41）分，比較兩組干預前的MMSE評分示無顯著差異（t=0.099，P>0.05）;干預后觀察組的MMSE評分為（28.38±2.47）分、對照組的MMSE評分為（23.92±3.06）分，比較兩組干預后的MMSE評分示觀察組顯著比對照組高（t=4.083，P<0.05）。

2.3 生活質量評分

比較兩組干預前的生活質量評分示無顯著差異（P>0.05）;比較兩組干預后的生活質量評分示觀察組顯著比對照組高（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腦出血是神經外科常見病，主要表現為自發性腦實質內出血，該病若不及時治療，將會危及到患者生命，或是給患者留下殘疾[2]。不過，臨床除有效治療外，護理干預的作用同樣不容忽視。

護理是治療的輔助，對患者預后影響極大，但經臨床實踐發現，常規護理內容比較基礎，往往難以滿足實際護理需求，取得的護理效果也不甚理想。而個性化臨床護理路徑是一種先進的護理模式，是指先通過組建臨床路徑小組，根據實際情況為患者制定個性化護理方案，再嚴格按照護理方案來開展具體的護理工作，它能夠顯著提升護理工作流程的針對性與規范性，并補足常規護理的疏漏，取得更好的護理效果[3]。

綜上所述，可以得出結論：對腦出血患者應用個性化臨床護理路徑可以有效改進患者預后及提高患者生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

高小清.個性化護理干預在腦出血患者中的護理效果及對認知功能的影響研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（20）：78+86.

張紅梅.個性化護理干預對急性腦出血患者抑郁和焦慮癥狀的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（02）：255-256.

楊素芳，張華英，鄧林軍.優質護理聯合個性化護理對腦出血患者術后神經損傷程度及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（22）：108-111.