高血壓并負性情緒患者行平衡火罐護理干預的價值分析

韓海燕

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

高血壓病是一種臨床慢性疾病，主要表現為動脈血壓持續升高，會導致患者長期情緒低落，甚至伴有抑郁癥狀，臨床治療中除了藥物治療，還需配合護理干預，而中醫陰陽理論中平衡拔罐療法是現代醫學中作為神經反射治療的一種主要手段，通過機械刺激和拔罐溫熱的作用，通過皮膚、毛細血管、細胞、神經末梢、大腦和中樞神經系統等綜合傳導渠道不斷反饋信息，從而刺激交感神經和副交感神經的興奮和抑制功能，從而調節和修復身體自身的功能[1]。現將研究結果報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象 入組對象為我院2019年6月-2020年6月收治的65例高血壓合并負性情緒患者，根據護理方式的差異性，分為觀察組和對照組。觀察組男26例，女10例，年齡60～80歲，平均年齡（74.20±12.35）歲。對照組男19例，女10例，年齡63～80歲，平均年齡（78.64±10.25）歲。本次臨床研究經院倫理委員會批準通過，加入研究前經體檢，基線數據無差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組：對照組采用常規辯證護理干預，主要包括心理咨詢、健康教育、辯證飲食指導、藥物指導、血壓監測等。觀察組：觀察組患者在對照組的基礎上采用平衡火罐療法及中醫護理：（1）平衡火罐療法：患者在接受治療的過程中保持俯臥位姿勢，平衡火罐療法的重要區域在于背部區域的足太陽膀胱經，在兩側膀胱經部位進行反復三次閃罐治療，依照先后順序開展治療：一邊的火罐從上方到下方，另一邊的火罐從下方到上方，交替開展火罐療法，利用火罐治療后的余溫，用罐底在足太陽膀胱經上反復進行三次揉罐，患者的背部可涂抹甘油（37℃～40℃），沿著督脈和足太陽膀胱進行推罐（反復三次），推罐力道要適中，順序上應該以中部優先，兩邊為后，直到皮膚出現淡淡的紅暈為止;而后從背部膀胱經兩側分別開展抖罐（反復三次），最后留罐5～10分鐘。操作要求：手法應該輕柔恰當，以患者的生理感官為主要參考，保證患者舒適，每周開展兩次操作，一次治療15分鐘，為期治療四周[2]。（2）基礎護理：指導患者服用降壓藥與合理的進行戶外有氧運動，密切監測血壓水平。（3）穴位按摩：對患者的太沖、合谷、人迎、曲池、內關和四神聰等穴位依次實施3～5分鐘的穴位按摩，一天兩次。（4）擦降壓溝：在雙耳的降壓溝處采取王不留行籽按壓，食指在耳前，拇指在耳后抹茶，依次1～2分鐘，一天兩次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的SAS（焦慮自評量表）和SDS量表（抑郁自評量表）評分，詳細記錄所有分數，分數越高焦慮和抑郁就越嚴重。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

兩組患者干預前，SAS評分和SDS評分沒有顯著差異，差異無統計學意義P>0.05;干預后，兩組患者的評分均有顯著降低，并且觀察組降低的更為顯著，差異具有統計學意義為P<0.05。見表1：

3 討論

常見的心血管疾病為高血壓病，發病過程中常伴有緊張煩躁、坐臥不寧、情緒低落等負面情緒，與郁證表現極為相似，因此將其歸入中醫范疇中的郁證范疇，患者普遍會因為患得高血壓而感到情志抑郁，導致氣機不順沉郁在體內，郁熱久久不散，最后灼津成痰，最終產生氣阻痰滯，誘發郁證。

平衡火罐療法是采用不同拔罐手法運用于人體中的非藥物自然平衡療法，其主要的治療機制是通過火罐疏通經絡，引發反射性的中樞神經轉變向應激態，有效激發經氣，促使腎氣平和和肝腎調暢，以此來起到緩解疲勞的作用。中醫典著《靈樞·本臟》中認為：“視其外應，以知其內臟，則知所病矣。”，也就是說人體的疾病是可以通過對五臟六腑的病變的觀察發現的，而這些病變又會經由經絡，傳輸至兩側脊柱的腧穴，采用按揉、針刺和指壓給予這些特異部位特殊的壓力，就能夠合理診治患者五臟六腑的病變部位;中醫認為人之一身陽氣集中于督脈，督脈是陽脈之海，而背部的足太陽膀胱經牽連五臟六腑的腧穴，所以在開展治療時，背部督脈可作為疾病治療的中樞線，因此采用平衡火罐療法的主要部位在于足太陽膀胱就和督脈，可合理激發經氣，改善肺臟病變，調理肝腎疾病，起到治愈疾病的目的[3]。

綜上所述，在高血壓合并負性情緒患者的臨床治療中，采用平衡火罐療法及中醫護理干預，可合理改善患者焦慮和抑郁情緒，降低患者的血壓水平，值得臨床推廣。

參考文獻：

張潔.中醫情志護理對高血壓患者負性情緒的影響[J].臨床研究，2018，26（06）：189-190.

雍曉芬.中醫臨床護理路徑對高血壓患者血壓水平及負性情緒的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，25（02）：132-135.

張春明.平衡火罐療法對伴負面情緒高血壓病影響的護理觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育， 2017， 15（021）：125-126.