循證護理在抗凝劑皮下注射中的應用

劉歡

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

抗凝劑皮下注射能夠在一定程度上預防靜脈血栓栓塞癥，現階段對于抗凝劑皮下注射技術的護理和操作沒有明確的標準進行參考，因此要想提高抗凝劑皮下注射的治療效果，需設立規范化的護理和操作方案[1]。其中循證護理模式作為一種針對性極強的干預模式，對循證實踐的多方面了解，形成一定聯系，有利于建立合理的抗凝劑皮下注射護理操作方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月-2020年4月我院應用抗凝劑皮下注射患者96例，應用隨機數字法分為兩組，兩組各48例。研究組男25例，女23例，年齡32-78歲，平均年齡（55.2±2.8）歲。對照組男26例，女22例，年齡33-77歲，平均年齡（55.3±2.7）歲。患者同意次本研究，兩組患者的一般資料比較無差異性（P>0.05），且經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

患者均進行抗凝劑皮下注射。對照組給予常規護理干預，在穿刺前局部范圍內進行消毒，盡量保證一次穿刺成功率，注射完成后應用無菌棉簽進行按壓，并對其常規健康教育及心理護理。

研究組給予循證護理，具體分為以下幾個方面：

（1）建立護理小組。成立循證護理小組，選取醫師、及經驗豐富護理人員，定期培訓，了解患者資料，初步擬定護理方案，并結合患者在注射中常出現的問題做出整改，在注射時需要采用何種角度注射效果最好，以及何種注射方法能夠充分利用藥液等。并借助網絡信息、書籍及會議等進行查詢，尋找與疾病相關的資料，并探究其實踐性和合理性，制定方案。

（2）實施方法。設計腹部皮下注射抗凝劑定位卡（見圖1），規律性的更換其注射部位，位置需要在臍周上下5cm，左右10cm進行，在注射時需要殘留0.1ml的氣體，在注射前需要將針頭向下，將管中的空氣彈至上方，避免藥液殘留。采用垂直褶皺注射法進行注射，在注射時需要將藥液均勻注入其皮下脂肪組織，注射完成后停留10s，需要沿進針角度垂直拔出，應用無菌棉簽按壓10 min作用。

1.3 觀察指標

對比兩組不良反應，記錄瘀斑、硬結的發生例數，并計算出相關發生率。

對比兩組生活質量，應用健康調查簡表（SF-36）對其評估，包括軀體功能、社會功能及物質需求三項內容，分數越高表示其生活質量越好。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

研究組不良反應低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

靜脈血栓栓塞癥是一種危險性比較高的疾病，如果發病就會導致患者產生嚴重的并發癥，威脅患者的生命安全，進而導致抗凝劑皮下注射的應用越來越廣泛，有效預防靜脈血栓栓塞癥的產生。但是在皮下注射時科學合理的護理也顯得十分重要。

循證護理可以讓抗凝劑皮下注射護理工作更加科學化，分析出患者的實際情況，給予不同的護理措施，而且還可以通過查閱相關資料，提高護理人員的專業素養，更好地為患者服務，有利于緩解護患關系[2]。與常規護理干預措施相比，對患者應用循證護理，可以更加科學規范地對其進行護理干預，同時結合相關的科研結果以及患者意愿等為患者提供更好地護理措施[3]。本研究的結果顯示，研究組不良反應低于對照組（P<0.05）。表示在抗凝皮下注射中應用循證護理可以降低不良反應的發生。

循證護理還通過強調應用實證性去看待護理干預，從而也對護理人員專業技能和素養也提出了更高的要求，通過對護理人員定期培訓，可以顯著提高其專業技能。同時也結合了傳統護理的優勢，摒棄不足，在有依據的支持下對其有針對性開展護理干預，使安全性更高，顯著提高生活質量[4]。本研究的結果顯示，研究組生活質量高于對照組（P<0.05）。表示應用循證護理可以提升患者生活質量。

綜上所述，循證護理應用在抗凝劑皮下注射中效果顯著，不僅可以減少不良反應的發生，還可以提升其生活質量，值得臨床上大力推廣。

參考文獻

王晶.循證護理在癌癥患者心理護理中的應用價值評價[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（1）：291-292.

許克秀，張琦.循證護理在手術室護理中的應用探討[J].健康大視野，2019，17（01）：170.

劉桂紅.基于循證理念的護理管理對神經內科患者護理風險事件的防范研究[J].健康大視野，2019，31（15）：274.

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