中藥房中藥飲片質量管理現狀及對策

李建章

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

中醫作為我國傳統文化的重要組成部分，在臨床醫療事業發展過程中也占據了重要的地位，為現代醫學的發展發揮了重要的作用。由于西醫治療手段往往伴隨著不同程度的并發癥，可能會對機體造成不同程度不可逆的損傷，因此中西結合的治療手段逐漸受到廣大患者的歡迎。中醫講究的是辯證、整體治療，需要通過利用合理的配方進行對癥下藥，且中藥飲片的藥性相對溫和，毒副作用小，能夠在明顯控制患者的病情同時，達到保護機體的作用[1]。隨著中醫發展，醫院藥房的中藥飲片管理工作逐漸得到重視，中藥飲片的管理仍然存在偽品、質量不達標、炮制不符合要求、儲存管理水平低、藥房工作人員素質低下等各種問題，可能會導致患者病情延誤甚至會發生藥物中毒等事故，不利于患者的身體康復，也使得醫患關系陷入緊張的狀態。醫院藥房在接到處方后會根據不同藥方抓藥并煎制，藥房人員首先要保障藥材原材料的質量過關，并進一步確認中藥飲片處方科學無誤后，嚴格按照醫師配方進行配比，期間留意藥物的不同用法，防止出現差錯，抓藥完畢后進行科學炮制，用藥過程中做好相關的記錄[2]，防止患者出現不良反應。本次研究通過選擇我院采購的40批次不合格中藥飲片進行回顧性統計，分析了中藥房中藥飲片質量管理現狀及對策，具體報告內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院中藥房2019年1月到2019年10月期間采購的40批次中藥飲片進行回顧性統計和分析。本次研究經過院倫理委員會的批準，獲得了藥房工作人員的積極配合。

1.2 方法

本次研究通過安排具有豐富經驗的藥劑師對飲片的相關數據進行整理，總結中藥房中藥飲片的質量管理現狀，找出不合格的具體原因，并提出科學的應對措施。

1.3 統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，當P<0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

2 結果

回顧性分析結果顯示：我院中藥房采購的40批不合格的中藥飲片中，其中12批次中藥飲片質量不達標，占比30%;;20批次炮制不符合要求，占比50%;8批次儲存管理問題，占比20%。具體可見表1。

3 討論

中藥飲片是根據中藥材的藥理藥性和相關的炮制理論將中藥材進行加工從而制成的一種能夠直接應用在臨床中的中藥。而中藥調劑是指中藥房調劑人員根據藥房的調劑程序將中藥飲片調配成方藥后將其交到患者手中的過程，主要包括審方、計價、調配、復核、包裝以及發藥六個環節[3]。對于中藥的合理應用，中藥飲片質量起著重要的作用，能有效保障用藥安全和藥物的療效。但臨床中藥飲片的管理仍然存在著各種問題，比如偽品（如天麻）、摻雜（如海金沙）、混有非藥用部位（如連翹），輕則影響療效，重則具有毒副作用。中藥飲片的炮制可以起到增強療效、減低毒性、改變藥效等作用，對用藥安全和療效極其重要。比如生首烏功能解毒、消癰、通便;制何首烏補肝腎、益精血、烏須發、壯筋骨。中藥飲片儲存管理過程的各個環節都有著重要的作用，都會對最后的藥物療效產生影響。比如蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片，不僅無效而且有害于患者的健康[4]。對于中藥合理用藥，中藥飲片的調劑過程有著重要的影響，主要包含：①調配劑量。②炮制方法。③漏配中藥。對于中藥的藥方，每一味藥都是不可或缺的，都有著其特定的治療效果，如果在進行藥劑調配時漏配了某一味中藥或者某一味藥的質量不合格，會使得整個方劑的功效發生變化[5]。本次研究通過選擇我院采購的40批次不合格中藥飲片進行回顧性統計，分析了中藥房中藥飲片質量管理現狀及對策，結果顯示：我院中藥房采購的40批不合格的中藥飲片中，其中12批次中藥飲片質量不達標，占比30%;;20批次炮制不符合要求，占比50%;8批次儲存管理問題，占比20%。

綜上所訴，中藥房的中藥飲片質量管理現狀仍然存在較多問題，其中包括了偽品、質量不達標、炮制不符合要求、儲存管理水平低、藥房工作人員素質低下等具體問題，提出對策如下：①選擇飲片質量好，能滿足醫院用藥要求的優質中藥飲片生產企業;②中藥飲片驗收人員應具有豐富的中藥飲片鑒別經驗，嚴格遵守驗收流程，并能熟練應用藥典等工具書;③規范儲存管理、中藥飲片養護工作流程，配備空調、除濕機、冷藏柜等必要的儲存設備;④加強對中藥劑人員的專業知識技能培訓，提高工作能力。通過采取以上應對措施，進一步加強對中藥飲片質量的管理，對于改善中藥飲片質量，提高藥物治療效果，促進患者身心恢復健康具有重要的臨床價值，需要中藥房相關管理人員引起進一步的重視并加以整改。

參考文獻：

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