多學(xué)科協(xié)作模式在安寧療護中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進展分析

張丹梅

【中圖分類號】R48 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

近年來隨著我國對于安寧療護研究的不斷深入，大量對于本國醫(yī)療發(fā)展實際中對多學(xué)科協(xié)作模式在安寧療護中的應(yīng)用所具有的限制性因素進行了歸納總結(jié)，其中人員配置完善性缺乏，缺乏法律制度保護，缺乏完善醫(yī)療保障及經(jīng)濟扶持制度，以及專業(yè)化培訓(xùn)措施的缺失成為影響安寧療護在臨床中大范圍推廣應(yīng)用的主要因素。

1 安寧療護應(yīng)用現(xiàn)狀

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界對于安寧療護的定義主要是指通過相應(yīng)治療及護理措施，對各類晚期癌癥、終末期病患生存質(zhì)量、痛苦程度、死亡認知程度，家屬生活質(zhì)量、患者死亡接受度實施針對性改善的一類療護模式[1-4]，于上世紀(jì)70年代確立確定，并在二十世紀(jì)末至二十一世紀(jì)初時間段內(nèi)引入日本、新加坡等亞洲國家，并自2011年起開始在我國開始推廣，至今已經(jīng)取得了較好推廣應(yīng)用效果[5-6]。目前對于安寧療護在我國的應(yīng)用，主要針對晚期癌癥患者及少部分終末期疾病患者，旨在通過治療、護理的綜合手段緩解患者疾病痛楚，提升其生命終末期生存質(zhì)量，并引導(dǎo)其與家屬逐漸接受臨終事實。隨著我國社會人文環(huán)境的不斷發(fā)展，安寧療護在各類終末期疾病療護中均獲得了較為深度的應(yīng)用[7]。

2 安寧療護與多學(xué)科協(xié)作發(fā)展相關(guān)性

在較為成熟的安寧療護模式中，要求安寧療護團隊的組成中需涉及醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師、理療師或宗教神職人員，以便為安寧療護的具體實施提供綜合性基礎(chǔ)，而安寧療護團隊構(gòu)成的學(xué)科多樣性即也在一定程度上為多學(xué)科協(xié)作在安寧療護中的應(yīng)用發(fā)展提供了相應(yīng)基礎(chǔ)[8-11]。

3 多學(xué)科協(xié)作模式在安寧療護中的發(fā)展、應(yīng)用現(xiàn)狀分析

目前，多學(xué)科協(xié)作模式是安寧療護在我國的主要開展模式。在實際安寧療護實施中需先由其?？浦髦吾t(yī)師對患者預(yù)估生存期、疾病疼痛情況進行合理評估，其后在上述基礎(chǔ)上由護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師及理療師對患者生存情況進行綜合性評估，并結(jié)合病患臨床表現(xiàn)、護理需求等內(nèi)容，制定完善安寧療護計劃，以此體現(xiàn)安寧療護中的多學(xué)科協(xié)作實施性[12-13]。在一些國家安寧療護構(gòu)成中出于對病患及家屬宗教信仰尊重，宗教神職人員在安寧療護實施中對于穩(wěn)定患者及家屬情緒方面同樣具有重要作用[14]。

當(dāng)前多學(xué)科協(xié)作模式下安寧療護中，需要政府及醫(yī)療組織不斷建立、完善相應(yīng)法律、制度保護措施，并在此基礎(chǔ)上認識到安寧療護實施重要意義，積極設(shè)立人力資源儲備項目，確保多學(xué)科人力資源的有效儲備，并在此基礎(chǔ)上積極引入先進多學(xué)科協(xié)作模式下崗位人員培訓(xùn)制度，建立充足人力資源庫，在上述基礎(chǔ)上還可積極引入政府及社會資金，為多學(xué)科協(xié)作模式在安寧療護中的有效應(yīng)用，提供資金支持[15]。

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