鹽酸納洛酮治療酒精中毒68例臨床分析

任志孝

【中圖分類(lèi)號(hào)】R971 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

酒精中毒是一種由于飲酒過(guò)量導(dǎo)致的疾病，該疾病臨床癥狀表現(xiàn)為動(dòng)作異常、語(yǔ)言錯(cuò)亂等，還可能伴隨嘔吐癥狀。臨床上針對(duì)酒精中毒大多采取血液凈化治療、洗胃治療和藥物治療，在藥物治療中，合理選擇相應(yīng)的藥物十分重要，因此臨床上選擇105例酒精中毒患者進(jìn)行對(duì)比，旨在探究分析在酒精中毒患者中采取鹽酸納洛酮治療的效果，具體操作如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 急性酒精中毒105例，其中，接受鹽酸納洛酮治療的患者列為實(shí)驗(yàn)組，共68例，男性患者：女性患者=61：7，患者年齡22～63歲，平均50.6歲;飲酒量300～750ml，其中深昏迷患者26例，淺昏迷患者42例，兩者合并的9例;從飲酒到患者就診時(shí)間在1小時(shí)到20小時(shí)之間。接受常規(guī)治療的列為對(duì)照組，共37例，均為男性，年齡23～71歲，平均48.7歲;飲酒量310～750ml;其中深昏迷患者28例，淺昏迷患者9例，兩者合并的2例;從飲酒到患者就診時(shí)間在3小時(shí)到20小時(shí)之間。兩組臨床資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可比。

1.2 治療方法 對(duì)照組接受常規(guī)治療，包括常規(guī)補(bǔ)液治療、利尿治療、催吐治療等。同時(shí)，針對(duì)休克、低血壓、呼吸抑制等患者做好對(duì)癥治療，更好的讓患者恢復(fù)清醒。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以采取鹽酸納洛酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H20113359，名稱(chēng)鹽酸納洛酮，由位于中國(guó)四川省眉山市東坡區(qū)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)東區(qū)順江大道南段55號(hào)的四川青木制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2011-09-27）治療，選用0.4毫克鹽酸納洛酮注入20毫升50%葡萄糖注射液當(dāng)中，混合均勻制成注射液，采用靜脈推注方式給藥，每6小時(shí)注射一次。如果患者酒精癥狀嚴(yán)重，可以加倍用藥，即選用0.8毫克鹽酸納洛酮與40毫升50%葡萄糖注射液混合推注，選用2毫克鹽酸納洛酮與250毫升5%葡萄糖混合，進(jìn)行靜脈滴注治療，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)滴注完成。另外，兩組均使用5%葡萄糖500ml+醒腦靜20ml每日1次靜滴。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 本次研究主要以?xún)山M患者治療效果作為觀(guān)察指標(biāo)，以神志清醒時(shí)間作為判斷療效的標(biāo)準(zhǔn)，其中神志清醒<2小時(shí)為顯效，2-8小時(shí)為有效，大于8小時(shí)為無(wú)效。

1.4 結(jié)果 總有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組顯效例數(shù)50例，有效例數(shù)13例，無(wú)效例數(shù)5例，總有效率92.6%;對(duì)照組顯效例數(shù)20例，有效例數(shù)9例，無(wú)效例數(shù)8例，總有效率78.4%。實(shí)驗(yàn)組總有效率（92.6%）明顯高于對(duì)照組（78.4%）（P<0.01），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 討論

一般人致融會(huì)貫通量為5—8g∕kg，當(dāng)人體攝入酒精的時(shí)候，通常酒精會(huì)在小腸內(nèi)停留半小時(shí)到3小時(shí)才能被吸收，如果體內(nèi)酒精含量過(guò)高，可能會(huì)破壞人體的粘膜屏障，從而損害上皮細(xì)胞，引起水腫或者出血現(xiàn)象。加強(qiáng)酒精屬于脂溶性物質(zhì)，可迅速透過(guò)大腦神經(jīng)細(xì)胞膜，影響大腦神經(jīng)細(xì)胞膜上某些酶的功能，酒精含量越高，人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受到的影響也就越大，引起小腦共濟(jì)失調(diào)，并且作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)引起意識(shí)障礙。所以當(dāng)患者出現(xiàn)酒精中毒的時(shí)候循環(huán)功能、呼吸功能都會(huì)受到一定的影響，如果不及時(shí)治療，很可能誘發(fā)呼吸衰竭。鹽酸納酪酮屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可用于酒精中毒治療和急性中毒，口服可吸收，但首過(guò)效應(yīng)大，所以在酒精中毒患者治療過(guò)程中，通常采取靜脈注射給藥。該藥物作用于人體，能夠接觸酒精對(duì)人體心血管交感功能與呼吸功能的抑制，從而促進(jìn)患者血液循環(huán)，更好的轉(zhuǎn)化酒精，降低人體的酒精含量。納酪酮使用后約3min即產(chǎn)生最大效應(yīng)，持續(xù)45min，消除半衰期為1h，能夠快速的吸收，具有代謝快、停留時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。本次研究對(duì)比使用鹽酸納洛酮后的效果，研究結(jié)果顯示，采取鹽酸納洛酮治療后，總有效率明顯更高，患者能夠很快恢復(fù)神志。

綜上所述，在酒精中毒患者中采取鹽酸納洛酮治療能夠起到很好的效果，值得推廣。

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