1000例狂犬病疫苗接種者傷口暴露觀察分析

張菊芳

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

隨著生活水平的提高，喜歡飼養貓犬的人們越來越多，由于近距離的親密接觸增加了被咬傷、抓傷的機率，所以接種狂犬病疫苗患者的人數呈逐年上升趨勢。現抽取我院2019年1-12月份1000例狂犬病疫苗接種患者進行傷口暴露觀察分析。

1 材料來源：

隨機抽取我院狂犬病預防接種門診2019年1-12月份1000例狂犬病疫苗接種患者的信息登記資料。

2 方法：

項目包括1000例狂犬病疫苗接種患者的姓名、性別、年齡、被傷日期、被傷地點、暴露的部位與分級、被傷的原因、接種疫苗的日期和廠家批號 、傷人動物的種類與免疫情況，將有關信息錄入表格內進行統計分析。

3 狂犬病疫苗接種患者觀察結果分析

3.1 1000例狂犬病傷口暴露后接種疫苗患者中，男471人（46.34%），女529人（53.66%），男女比例為0.89：1。

3.4 暴露的時間分布

1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中，全年中5、6、7、8月暴露人數最多。

3.5 傷人貓犬的免疫情況

1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中，致傷貓犬中接種狂犬病疫苗470只（47%），未接種狂犬病疫苗530只（53%）。

4 討論

4.1 加強老人和嬰幼兒接觸寵物的看管，老人和嬰幼兒的免疫力低下，感染狂犬病的風險大。尤其嬰幼兒接種狂犬病疫苗后不良反應發生率高，多以發熱為主，體溫高達40℃，對小兒的生長發育有一定的影響。

4.2 暴露人群中41～50歲占27%，此類人群由于孩子成年、工作穩定等多種原因使得空余時間較多，同時喜愛飼養或接觸寵物，所以暴露機率大。做好此人群的健康教育和隨訪，督促患者安全接觸貓犬，做好防護，減少傷口暴露的發生。暴露后按時接種狂犬病疫苗，杜絕狂犬病的發生。

4.3 暴露的部位中手部為55%、下肢為29%，手部和下肢是常見傷口暴露部位，接觸貓犬時要注意自我防護，減少受傷的機率。

4.4 1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中給寵物喂食占52%為主要暴露原因，建議主人給貓犬喂食時做好防護，最好戴厚手套。同時要告誡陌生人不要隨便給自己的貓犬喂食，貓犬進食時不要隨意接觸寵物，防止被咬傷和抓傷。

4.5 貓犬受傷或驚嚇時，不要無防護就去接觸，此時的貓犬處于極度恐懼、攻擊性強， 1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中有13例是在貓犬受傷或驚嚇時被咬傷及抓傷，暴露傷口均為Ⅲ級暴露，不但多處受傷而且暴露傷口面積較大。

4.6 因為天氣氣溫變暖，人群衣服減少，全身裸露的部位增多，加上貓犬春夏季較活躍，所以全年中出現5、6、7、8月傷口暴露人數最多。

4.7 傷人貓犬的免疫率占47%，貓犬狂犬病疫苗接種覆蓋率不達標。WHO推薦貓犬接種狂犬病疫苗要達80%，即可切斷狂犬病的傳染源，防止狂犬病在該地區流行。

參考文獻：

謝福曉，邱田，許永花，2008—2012年濟南鐵路疾控中心門診狂犬病疫苗接種分析[J].

職業衛生與病傷，2013（06）：163

胡麗珍，吳麗蘭 ，區慧霞， 張少雯， 護理干預對患者全程接種狂犬病疫苗依從性的影響[J].國際醫藥衛生導報，2013：1498

宋彩花， 狂犬病疫苗接種人群及暴露處置情況流行病學調查分析[J].山西醫藥雜志，2014（6）：1258

李巍薇， 兒童接種狂犬病疫苗出現不良反應的觀察及護理[J].今日健康，2014（8）：164

孫永波，李濱， 1990—2014年中國狂犬病流行態勢和防護問題[J].中國全科醫學，2016（2）：570

周艷春，疾控中心門診狂犬病疫苗接種分析[J].中國農村衛生，2016（8）：35

歐志梅，朱昆蓉，陳超，等.狂犬病暴露病人狂犬病防治知識認知現狀及其影響因素調查[J].護理研究，2016，30（7）：2500-2502

周航，李昱，陳瑞豐，等.狂犬病預防控制技術指南（2016版）[J].中華流行病學雜志，2016，37（2）：139-163

曹曉菊.2014～2016年德州市德城區狂犬病暴露人群資料分析[J].預防醫學論壇，2017，23（10）：756-758.

黃偉彬，王萍，李志堅，王大虎.1935例狂犬病暴露者流行病學特點與疫苗接種依從性分析[J].醫學動物防制，2018，34（06）：595-597.