社區門診高血壓患者臨床治療效果研究

何佳

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

從全球數據看，2010年有13.9億人患有高血壓。高血壓是我國患病人數最多的慢性病之一，目前患者超過2.7億，是城鄉居民心腦血管疾病死亡的最重要的危險因素，嚴重影響人民健康和經濟社會發展。有研究顯示高血壓是老年性癡呆的高危因素[1]。隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變，明顯加重了人們的身心負擔，導致高血壓發病率明顯升高，嚴重影響患者的日常生活[2]。現階段，藥物是臨床治療高血壓的主要手段，然而其治療效果不十分理想。因此，本文主要探究在社區門診中通過綜合方法治療高血壓患者的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年3月社區門診收治的高血壓患者82例，隨機分為觀察組和對照組各41人。觀察組男22例、女19例，平均年齡（59.63±9.22）歲;對照組男24例、女17例，平均年齡（58.14±8.17）歲。相關資料無差異，P>0.05，能夠對比分析。

1.2 方法

運用常規方法治療對照組患者，例如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等常規治療。給予觀察組綜合治療：（1）用藥治療。如果患者年齡大于65歲，收縮壓、舒張壓分別大于180mmHg、110mmHg，則每月需要對患者進行隨訪，對患者的血壓變化充分了解，將合理、科學的用藥方案制定出來。其他患者可以通過噻嗪類利尿劑控制血壓。用藥過程中囑患者堅持長期用藥。在實際服藥期間，按照患者的身體耐受情況，首先給予患者小劑量治療，然后逐漸過渡至大劑量，從而使機體對藥物的適應性不斷增強。用藥過程中應當對患者的血壓狀況密切監測。服用藥物后囑患者休息2至3小時，并選取合適的體位，防止出現體位性低血壓情況。在用藥過程中如果患者有不適感出現，護理人員需要根據醫囑對藥物進行合理調整。（2）飲食治療。與患者的個體差異和群體特征有效結合，將個性化的飲食方案制定出來，患者飲食的原則為減少糖、鈉、脂肪的攝入，將粗纖維食物的攝入比重增加。如果患者的體重較大，則需要積極預防高脂血癥的發生，對碳水化合物的攝入進行嚴格控制，針對老年患者、免疫功能較差的患者，則需要將蛋白質食物的攝入量適當增加。（3）院外治療。出院后與患者保持持續的溝通和交流，對患者實施延續性治療，指導患者將良好的飲食和生活習慣養成。建議患者不飲酒。如飲酒，應少量并選擇低度酒，避免飲用高度烈性酒;并對患者進行壓力管理，開展"雙心"服務，運用認知 心理學理論，指導患者進行個體化認知行為干預。

1.3 觀察指標

對比治療效果、血壓變化啊。

1.4 療效評價標準

顯著改善血壓狀況，基本恢復正常的血壓水平，逐漸降低用藥次數時為顯效;有效改善血壓狀況，依舊有高血壓癥狀存在時為有效;沒有明顯改善血壓狀況時為無效。

1.5 統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“”檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較：觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較血壓水平情況：兩組治療前血壓水平差異不明顯（P>0.05），治療后，觀察組患者收縮壓（121.55±11.24）mmHg、舒張壓（81.69±5.25）mmHg均低于對照組的收縮壓（134.57±12.47）mmHg、舒張壓（96.35±6.14）mmHg（P<0.05）。

3 討論

高血壓的發生和生活習慣、環境、年齡及遺傳等相關因素之間具有十分密切的關系[--4]。高血壓疾病早期患者的臨床癥狀不明顯，患者可能會出現疲勞、心悸、頭暈、頭痛等相關癥狀，在過度激動、勞累的情況下會升高血壓水平，休息后可以恢復正常[5]。在病情不斷進展的影響下，會持續升高血壓水平，患者可能會有不同的臨床癥狀出現，例如胸悶、乏力、記憶力減退等，對患者的生命健康和生活質量產生嚴重影響，因此需要尋找出一種行之有效的治療手段。現階段，藥物治療是臨床治療高血壓的主要手段，然而單純依靠藥物治療無法將理想的治療效果獲得。在藥物治療的基礎上，對患者實施運動治療、飲食治療等綜合治療，能夠使臨床治療效果有效提高，將患者的血壓水平維持在正常范圍內。

本文研究顯示，相比對照組，觀察組治療總有效率（97.56%）較高，血壓水平改善更明顯（P<0.05）。綜上所述，在社區門診中通過綜合方法治療高血壓患者，可以提高治療效果，改善血壓水平。因此，應當積極推廣應用。

參考文獻

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