肺癌患者化療聯合細胞免疫臨床治療效果分析

郝媛

【中圖分類號】R45 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

根據臨床資料顯示，有15%-20%的肺癌患者其實都屬于小細胞肺癌，該病常見于中老年男性身上，而且大部分患者都伴有吸煙史。[1]因為患者在發病初期不會出現典型癥狀，所以很容易會錯過正確的治療時機，進而影響到患者的恢復效果。雖說化療是這部分患者最常用的治療手段，但對少部分患者來說，單純依靠化療可能無法取得理想的治療效果，因此要推進細胞免疫治療在其臨床治療中的實踐應用，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 常規資料

實際研究過程中，將我院收治的62例小細胞肺癌患者當成了主要的研究對象，之后對所有患者的常規資料進行了分析匯總整理并對其進行了分組，具體分成了實驗及對照兩組，兩組人數相等。研究對象的選擇時間節點為2019年1月至2019年6月。其中，對照組內的31例患者中共有18例男性、13例女性，患者的年齡在（32-64）歲之間，平均年齡為（54.29±4.86）歲。而實驗組內的31例患者中則有19例男性、12例女性，患者的年齡在（33-66）歲之間，平均年齡為（53.86±4.23）歲。對比兩組患者的常規資料可知，其并不存在顯著統計學差異（P>0.05），因此本研究可以成立。

1.2 方法

首先是對照組患者采用的以化療為主的治療措施，具體采用的是含鉑方案。需要給患者靜脈滴注依托波苷100mg/m2，用生理鹽水稀釋，進行靜脈滴注。具體的用藥時間要控制在30min以上。之后要給患者靜脈滴注75mg/m2的順鉑，用藥之前需要用5%的葡萄糖注射液稀釋，而用藥時間則需要控制在30min以上。除了以上用藥方案之外，還需要對患者開展同步放射治療。如果患者的病情屬于局限期，那么就需要治療4個療程，如果患者的病情屬于廣泛期，那就需要治療6個療程。

其次是實驗組患者采用的化療聯合細胞免疫臨床治療措施。具體使用的化療方法與對照組患者相同，而細胞免疫治療則通常會在化療間隙進行，當然也可以在化療結束后開展細胞免疫治療。第1d，需要采集患者的外周血單個核細胞，并開展體外培養，其目的主要是為了達到擴增的效果。等到第14d時，需要再將細胞輸回患者體內，細胞回輸的過程需要連續持續6d，待到這一環節的工作完成后便等于結束了1個療程的治療。具體來說，回輸的細胞主要包括自然殺傷細胞、細胞因子誘導的殺傷細胞以及γδT細胞。在1個療程的治療結束后，需要對患者的病情進行評估。如果病情沒有進展，那就需要進一步治療，如果病情有進展，則需要參照患者的意見是否決定繼續治療。

1.3 觀察指標

待化療治療正式結束后便開展了隨訪治療，共持續了12個月。期間，每隔2個月對患者進行了1次療效評估，對局限期和廣泛期患者的PFS和OS時間進行了分析觀察。之后還對兩組患者的不良反應情況進行了分析觀察，主要包括骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎不良反應和周圍神經不良反應等問題。

1.4 數據處理

實際研究過程中，使用SPSS23.0統計學軟件完成了對于相關數據的計算處理。之后以“P<0.05”為判斷結論是否存在顯著統計學差異的主要標準。

2 結果

2.1 兩組患者的PFS和OS時間對比

匯總相關數據可知，兩組局限性患者的PFS時間相近，不存在顯著統計學差異（P>0.05）。之后實驗組廣泛期患者的PFS時間、OS時間要高于對照組患者，而實驗組局限期患者的OS時間也要高于對照組患者。已知P<0.05，所以結論具有顯著統計學差異。詳細數據對比如下表1：

2.2 兩組患者的不良反應發生率對比

實驗組患者的不良反應發生率為58.0%，對照組患者的不良反應發生率為64.5%。已知P>0.05，所以結論具有顯著統計學差異。

3 討論

因為小細胞肺癌會在早期發生轉移，所以會影響到實際治療效果。雖說通過化療來治療小細胞肺癌可以取得相對理想的效果，但治療后的患者也會出現復發率高或形成多重耐藥的問題，最終也會影響到患者的生存率。因為腫瘤干細胞會被自然殺傷細胞、細胞因子誘導的殺傷細胞主動攻擊，所以需要重視細胞免疫治療在該類患者實際臨床治療中的應用實踐。[2]

本研究證實，在細胞免疫治療的輔助下患者的復發率和死亡率均得到了有效控制，而且也沒有造成額外的不良反應，所以要重視該類治療方案的推廣應用。

參考文獻

李磊，鐘敏鈺，郭培中，邱會，但丹，孔娜.化療聯合CIK細胞免疫治療治療小細胞肺癌[J].現代腫瘤醫學，2016，24（15）：2406-2409.

丁筱.肺癌患者免疫狀態的綜合評估及細胞免疫治療與化療聯合治療肺癌的臨床療效分析[D].吉林大學，2016.