康復治療膝關節運動損傷的應用對患者自理能力的改善評價

劉毅

【摘要】目的：針對康復治療改善膝關節運動損傷患者自理能力進行研究。方法：選取2019年4月-8月焦煤中央醫院當中患有膝關節運動損傷患者90例，運用隨機方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者45例，對照組治療時運用常規方法，實驗組治療時運常規方法+康復治療的方式，針對兩組患者療效、自理能力改善情況等進行對比分析。結果：對照組中，患者顯效例數為15，有效為18，無效為12，有效率為73.33%。實驗組中，患者顯效例數為28，有效為15，無效為2，有效率為95.55%，實驗組獲得的治療效果要明顯優于對照組。對照組和實驗組之間對比，膝關節治療前后，實驗組活動幅度明顯增強，疼痛程度有所緩解，自理能力得到了提升，下肢功能也更強。結論：康復治療運用于膝關節運動損傷中，能夠使患者自理能力得到有效改善。

【關鍵詞】康復治療? 運動損傷? 自理能力

膝關節屬于人體重要關節組織，能夠連接小腿，為小腿活動提供支持，使小腿保持動力，主要是由脛骨、股骨以及髕骨構成，運動時容易受到影響，出現損傷問題。運動損傷中以韌帶損傷與半月板最為常見，這些部位在受到損傷之后，會對膝關節活動造成不良影響。因此在習慣家受到損傷之后，為了使其功能得到盡快恢復，應注重康復治療的實施。部分患者由于不重視康復治療，損傷之后不能及時開展康復治療，最終造成了功能性障礙，甚至是殘疾。為了使更多患者認識到康復治療的重要性，得到盡快恢復，下面將對康復治療運用在膝關節運動損傷中對患者自理能力改善情況進行細致分析。

一、資料與方法

（一）資料

選取2019年4月-8月在我院接受治療的膝關節運動損傷患者90例，運用隨機方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者45例。對照組年齡20-50歲，平均為（37.34±4.65）歲，體重為45-80千克，平均為（60.89±3.45）千克，其中男性25例，女性20例，運動損傷時間為1-38小時，平均為（15.68±3.27）小時。實驗組年齡22-56歲，平均為（36.28±4.12）歲，體重為52-70千克，平均為（61.42±3.56）千克，其中男性17例，女性28例，運動損傷時間為1-36小時，平均為（14.37±3.48）小時。兩組患者在體重、年齡、性別等一般資料上存在的差異性不具備統計學意義，即P>0.05。

（二）方法

對照組治療時運用常規方法，具體實施時，需做到以下幾點：首先，出現疼痛時注意休息，不負重前提下進行關節活動，保證活動處于無痛范圍內，避免進行抗阻力比較強的運動。其次，盡量不進行登山運動或者是下樓梯運動，使膝關節得到較好保護，并且注意做好防寒保暖，避免吹到空調涼風。再次，使用熱水袋進行熱敷。最后，在疼痛或者是運動時將護膝佩戴上，利用一個月時間治療。

實驗組運用常規方法+康復治療的方式，在具體實施時，可以從這幾方面進行。首先，損傷未達到48h時進行理療，理療方式可以選擇電刺激或者是超短波，然后以輕柔方式對膝關節進行按摩。其次，開展膝關節功能性訓練，訓練時主要包括股四頭肌、膝關節拉伸、膝關節活動、平衡訓練以及步行與站立。在進行股四頭肌訓練時，患者每天都需屈伸膝關節，次數為3次，時間為20s/次，每次間隔時間為5s，對股四頭肌進行等長收縮3次，時間為20s/次，將腿直抬高，次數為3次，時間為20s/次。進行膝關節拉伸訓練時，每天都需對膝關節進行拉伸，每天3組，30s/組，每天牽拉組數為3組，在完畢之后需進行冰敷，冰敷時間為20min。在進行膝關節活動時，每天可以緩慢踏步十分鐘，時間為3min，運用前向、側向、后向方式下樓梯，每天訓練組數為4組，20s/組。在進行平衡訓練時，患者需每天進行墊腳平衡以及閉眼訓練，每組訓練的時間為30s。在進行步行訓練與站立訓練時，需根據每天狀態進行走路、站立以及慢跑，訓練實施時間為1個月。一般情況下，每天訓練時間在2-3h之間，具體可根據患者實際情況做出調整。

（三）觀察指標

針對對照組與實驗組患者的治療效果以及自理能力改善情況進行觀察與分析。療效具體判定標準如下：顯效：病情已經恢復到正常狀態，癥狀逐漸消失。有效：體征情況得到了一定程度改善。無效：體征情況并無改善。同時觀察患者膝關節方面的疼痛程度、活動幅度、下肢功能、自理能力。

（四）統計學方法

數據運用19.0統計軟件進行數據分析與處理，計量資料以均數加減標準差的方式進行表示，使用t進行檢驗，而計量資料運用卡方進行檢驗，數據當中存在的差異性統計學意義明顯，即P<0.05。

二、結果

（一）對照組與實驗組療效對比

對照組中，患者顯效的例數為15，有效為18，無效為12，有效率為73.33%。實驗組中，患者顯效的例數為28，有效為15，無效為2，有效率為95.55%，實驗組獲得的治療效果要明顯優于對照組，見表1。

（二）對照組與實驗組活動幅度、疼痛程度、自理能力、下肢功能比較

對照組和實驗組之間對比，膝關節治療前后，實驗組活動幅度明顯增強，疼痛程度有所緩解，自理能力得到了提升，下肢功能也更強，存在的差異性具有統計學意義，即P<0.05，見表2。

三、討論

膝關節在長期活動影響下，不免會出現程度不同損傷，怎樣避免日常生活中受到損傷，并運用有效措施促進患者肢體功能的提高具有重要現實意義。康復治療方式的運用，能夠將功能訓練與理療按摩作為切入點，促進患者關節實際運動功能的提高，也能加快運動損傷后的恢復速度，具有高效和專業特點。對照組在治療時運用了常規方法，實驗組在治療時運用了常規方法+康復治療方法，觀察發現對照組中，患者顯效例數為15，有效為18，無效為12，有效率為73.33%。實驗組中，患者顯效例數為28，有效為15，無效為2，有效率為95.55%，實驗組獲得的治療效果要明顯優于對照組。對照組和實驗組之間對比，膝關節治療前后，實驗組活動幅度明顯增強，疼痛程度有所緩解，自理能力得到了提升，下肢功能也更強。由此可見，通過康復治療方式，如電刺激、超短波治療膝關節，并且對其進行按摩，能夠使其患者膝關節四周血液循環得到改善，損傷組織重建時速度加快，提升膝關節整體功能的恢復速度。除此之外，運用功能性鍛煉方式，如平衡訓練、股四頭肌訓練、膝關節活動等，能夠使肌肉提升自身保護作用，膝關節在穩定性方面更強。

總體來講，運用常規方法+康復治療的方式對膝關節損傷進行治療，不僅能夠使膝關節在損傷之后的恢復速度加快，也能對膝關節再次損傷起到預防作用。康復治療過程中，可以利用理療進行治療，促進患者局部性組織循環的改善，降低炎癥反應發生概率，緩解疼痛問題與腫脹問題。電刺激的科學性與合理性，能夠幫助組織再生與修復。因此在損傷之后，需盡早進行康復治療，治療時保證循序漸進。在此情況下，能夠對關節粘連問題進行預防，使肌肉力量得到強化，逐漸促進患者運動功能的恢復。在選擇治療方式時，需和實際情況結合在一起，避免盲目治療情況發生。

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