連續性腎臟替代療法與間歇性血液透析治療重癥急性腎功能衰竭的臨床效果對比分析

張聰睿

【中圖分類號】R691.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

在重癥疾病中，急性腎功能衰竭是較為常見的的一種，具有病情復雜、變化快等特點，很容易威脅患者生命健康。可見，及時確診治療是極為關鍵的。間歇性血液透析在臨床應用時間較長，和連續腎臟替代治療方案的臨床療效存在一定差異。兩者治療方法都屬于血液凈化技術，能夠將患者血液內的有毒物質排出，增強患者全身的免疫功能，實現其腎功能各項指標的全面恢復。本文通過對比在急性腎功能衰竭治療中間歇性、連續性兩種血液透析治療方案效果，確認更佳治療方案，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

抽取我院重癥急性腎衰竭患者70例，時間為2017年1月-2019年6月期間，按照不同治療方案將上述患者分別對照組和應用組，每組35例。對照組男24例，女11例，年齡最小為24歲，年齡最大為75歲，平均年齡（48.14±4.12）歲;應用組男20例，女15例，年齡28-76歲，平均年齡（49.85±4.01）歲。

1.2 方法

（1）給予對照組患者間歇性血液透析干預：醫護人員應選擇裝置較好的透析機，對透析機進行參數設置，將透析速度控制在每分鐘200～250 ml之間，并將每分鐘透析流量控制在每分鐘500ml左右[1]。透析頻次為每周3～4次左右，每次4個小時。

（2）給予應用組連續性腎臟替代療法干預：選擇合適的位置完成手臂穿刺，聲建立靜脈通路治療，將血液流量穩定在0.25-0.30L/min之間。然后，應用過濾器，過濾器要選擇具備透氣性好、生物相容性好、不激活補體系統等要素的過濾器，以保障過濾的推進和實現。最后，輸入（0.5-1.1） mg/kg的肝素抗凝，每日更換置換液1次;如若患者出現出血情況，應將肝素換成低分子肝素[2]。抗凝藥量可以根據患者的病情恢復情況和所需排水量進行設計和調整，以實現最佳治療效果。

1.3 觀察指標（1）觀察兩組實驗對象治療后腎功能的各項指標情況。（2）觀察兩組實驗對象治療存活情況，計算生存率。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件應用分析，檢驗數值，以（%）體現，t檢驗數值，以（）體現，若出現結果P<0.05，分析存在統計價值。

2 結果

2.1 兩組患者腎功能的各項指標情況對比

如表1，應用組實驗對象治療后各項指標優于對照組，P<0.05。

3 討論

急性腎衰竭多是由中重大手術并發癥、其他腎臟衰竭、中毒等原因引起的重癥疾病，其具有病情發展速度快、死亡率較高的特點，如若不進行及時治療，很容易造成患者死亡的后果[3]。臨床上主要以凈化血液，改善臨床癥狀、延長患者生命周期為主要目的。血液透析、腎臟替代療法是治療該疾病的常見臨床方案，借助外部手段幫助患者排除體內毒素。從治療結果來看，與間歇性血液透析相比，連續性腎臟替代療法更加穩定，由于其應用高通透性、生物相容性好的濾器，有利于促進患者機體功能的全面恢復，但是治療周期普遍較長。

從本次研究可以看出，應用組患者經過治療后的內生肌酐清除率、血清尿素氮、血清肌酐分別降低至14.4±8.5（μmol · L-1）、 19.4±4.3（μmol · L-1）、380.5±110.6（mmol/L），治療效果優于對照組，且P<0.05。可見，連續性腎臟替代療法的治療效果較為明顯。此外，相對于間歇性血液透析，連續性腎臟替代療法對患者腎功能改善效果更為顯著，其治療存活率高達85.74%。遠高于對照組62.85%。

綜上所述，連續性腎臟替代療法的臨床效果更好，能夠有效降低患者的死亡率，增加患者生存的概率和機會，有利于患者身體各項機能的恢復，從而提升患者及其家屬滿意程度，緩和醫患關系，有利于各項醫療措施的實施和推進，應該在臨床上進行廣泛推廣和應用。

參考文獻：

潘峰，蔡慶莉，李金喜，趙榮榮，趙靜.連續性腎臟替代療法與間歇性血液透析治療重癥急性腎功能衰竭的臨床效果對比分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（24）：46-47.

范孟靜.連續性腎臟替代療法與間歇性血液透析療法對于治療重癥急性腎功能衰竭的臨床療效[J].智慧健康，2018，4（12）：112-114.

周俊.連續性腎臟替代治療與間歇性血液透析對重癥急性腎功能衰竭的臨床效果[J].臨床醫學，2017，37（04）：58-59.