臨床上血液標本的采集送檢對生化檢測結果的干擾與分析

張海淼

【中圖分類號】R5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

前言

血生化檢驗是我們在醫院中非常常規的一種檢查手段，通過血生化檢測可以反應出大量的身體指標，從而為患者的疾病診斷提供依據，且可以為醫生的治療措施提供必要的參考。正是因為如此，血生化檢測結果的準確性非常重要。

一、血生化檢測結果準確的重要性

血生化檢測主要是通過理化方法檢測患者的血液樣品，通過血液樣本中的各項指標變化可以判斷出患者的身體情況以及疾病情況，對與患者的的診斷結果與治療措施有極大的參考意義。血液是人體最為基礎的體液之一，包含著大量的信息，血液成分指標的變化直接反映了患者的身體情況，因此血生化檢測的準確性直接關系到患者的治療情況。但是在實際的血生活檢測過程中，有多種因素會影響到血生化檢測結果的準確性，比如患者自身原因、理化檢測、檢驗人員相關的技能水平等情況，但是影響最大的是血液樣本的采集、運輸、檢測等環節。因此，要提高血生化檢測結果的準確性，最重要的是要規范檢驗流程，尤其是提高血液樣本的采集、運輸、檢測等環節的質量，以獲得正確的檢驗結果，為醫生對疾病的診斷提供準確的依據。

二、影響血生化檢測結果準確性的主要因素

影響血生化檢測結果的因素非常多，但是最主要的影響因素是血液標本的采集送檢過程。以下對血液標液的采集時間、采集部分、溶血情況以及送檢時間等影響因素進行分析，探討此類因素對血液標本檢測結果的干擾影響因素，主要如下：

1 血液采集時間對血生化檢測結果的影響

為了保證血生化檢測的準確性，通常情況下要求患者空腹12小時后進行血液采集。在醫院的血液標本采集時間一般為上午。但是一些急診患者或者特殊情況的患者需要及時得到結果，因此可不考慮時間因素對血生化檢測結果造成的影響。

為了提高血液檢測結果的準確性，正常情況下，在進行血液標本采集時，檢驗人員要首先詢問患者是否進食，避免因進食造成血液檢測結果不準確的問題，這是由于患者進食后某些血液指標會出現變化，因此與正常參考值存在著一定的差異難以進行有效的對比，以確認患者的各項指標是否處于正常范圍之類。血生化指標的正常參考值都是在正常人體空腹狀態下制定的。患者進食后，則會導致糖類、脂類等指標出現變化，難以準確進行判斷。此外，劇烈運動后和情緒緊張的患者也不宜直接進行血液樣本的采集工作，這是由于劇烈運動也會導致人體血液中的某些物質指標出現變化，且血液采集時要保持情緒穩定，不要緊張。如果患者需要多次采血進行血液檢測，那么最好保持較短時間范圍內進行血液采集，保證血液樣本的一致性，以方便檢測結果進行對比分析。針對一些特殊血液檢測項目的人員，還需要制定合理的血液采集時間，并告知患者相關注意事項。

2 血液采集部位對血生化檢測結果的影響

一般情況下血液采集部位對于血生化檢測結果的影響較小，但是某些特殊情況下。比如患者在輸液過程中時，檢驗人員為了方便省事，避免再次對患者進行穿刺，在輸液三通管位置、輸液側或者輸液同一靜脈進行血液標本采集，則會導致血液濃度不足，輸液成分進入血液樣本之中，從而導致患者的血液樣本不具有代表性，與實際情況存在較大的差異，影響血生化檢測的準確性。

3 血液標本溶血情況對血生化檢測結果的影響

血液標本如果出現溶血情況，會對血生化檢測結果造成較大的影響。這是由于血液標本溶血后，血細胞中的高濃度成分會逸出，會導致血生化檢測結果偏高，即便是輕微的溶血也會導致血生化檢測指標出現較大的變化。血液樣本中主要分為血清與血細胞兩個部分，兩部分的物質成分指標并不相同，且具有較大的差異性。溶血會改變這種差異性，比如某些物質在血細胞內的濃度原本低于血清中的濃度，那么溶血就表示血清被稀釋了，導致血清的檢測指標出現偏低的情況。造成溶血的因素較多，比如針頭采集血液標本后注射到試管中的壓力過高等，因此一次性真空采血裝置可以較好的避免溶血問題。針對溶血問題一定要嚴控控制，避免其對血生化檢測結果造成較大的影響。

4 血液送檢時間對血生化檢測結果的影響

血液采集后送檢時間也會對血生化檢測結果造成影響，這是由于標本分離前如果放置的時間太長會造成溶血的幾率上升，而標本分離后如果放置的時間太長，那么會造成血液中水分蒸發，從而造成血液樣本濃縮，導致血生化檢測結果較高。所以，在血液標本采集后，一定要盡快送檢分析，如果因為一些原因無法及時進行分析，那么必須對其進行密封，然后保存在3℃的冰箱之中。

5 提高血生化檢測結果的措施

通過以上分析可以發現，血液采集時要保持空腹，且避免劇烈運動和情緒緊張，選擇最佳的采血時間，因此在血液采集前要告知患者12小時內禁食，尤其不要飲酒等，在對某些患者進行血液采集時要注意采血部位，采集后要及時送檢，不要過久放置，避免出現溶血等問題，如果無法及時送檢，那么要進行合理保存，如果出現溶血情況，那么要棄置血液標準對患者進行重新采集，以提高血液檢測的準確性。

結束語：

血液生化檢測是現代醫學中最為常規的檢查手段之一，其可以較為真實的反應患者的多項身體指標，為醫生的基本診斷提供依據，幫助醫生做出科學的診斷結構，同時制定科學的治療方案。但是在血液生化檢測中影響的因素較多，最為主要的影響因素是血液標本采集送檢過程中造成的影響。因此，一定要嚴格按照相關的規范標準進行操作，提高檢測結果的準確性，真實的反應出患者的身體情況。

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