尿微量蛋白檢測對糖尿病早期腎損傷的診斷價值探析

吳艷麗

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

糖尿病屬于當(dāng)今臨床中一種常見的慢性代謝性疾病，患者發(fā)病主要原因就是機體出現(xiàn)胰島素分泌異?；蛞葝u素缺失，該疾病會對患者身體健康造成極大影響。對于糖尿病患者來說，腎損傷屬于其常見的并發(fā)癥之一，患者出現(xiàn)后腎損傷如若沒有得到及時治療則會為危及其生命安全。由此可見，早期診斷腎損傷情況同時盡早為患者提供針對性治療方案對于緩解和控制患者腎功能損傷有著重要作用。但是糖尿病腎損傷患者在進(jìn)行檢測過程中血肌酐和尿素氮無顯著性異常，故以上兩項指標(biāo)無法作為糖尿病早期腎損傷診斷指標(biāo)。目前有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[1]，尿微量蛋白可作為糖尿病早期腎損傷診斷的指標(biāo)。故而，本文對糖尿病早期腎損傷診斷中應(yīng)用尿微量蛋白檢測的實際價值進(jìn)行詳細(xì)分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2018年4月-2019年6月接受的41例糖尿病腎病患者進(jìn)行研究，將其看做研究組，該組男患者21例，女患者20例，年齡區(qū)域61-75歲，平均年齡為（65.64±2.45）歲，糖尿病疾病病程2-14年，平均病程（9.22±1.04）年。同時選擇同期41單純糖尿病患者作為對比組，該組男患者19例，女患者22例，年齡區(qū)域61-77歲，平均年齡為（66.44±2.58）歲，糖尿病疾病病程2-16年，平均病程（10.09±1.18）年。

研究組排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤疾病患者;合并其他腎病患者;合并器官性功能不全患者;

研究組納入標(biāo)準(zhǔn)：可與醫(yī)護(hù)人員正常溝通;符合《中國2型糖尿病防治指南》相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

我院倫理委員會批準(zhǔn)該試驗按計劃進(jìn)行?；颊咭话阗Y料對比P>0.05，無差異可比較。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員對所有患者獲取清晨尿液，選取患者10mL中段尿液，經(jīng)離心處理5min后對上層清液進(jìn)行備用。利用全自動生化分析儀器免疫比濁法對尿液樣本檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者尿微量蛋白指標(biāo)檢測結(jié)果，主要從尿微量白蛋白、免疫球蛋白G分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，計量資料（兩組患者尿微量蛋白指標(biāo)檢測結(jié)果）對比用（），t檢驗，若P<0.05認(rèn)定對比統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者尿微量蛋白指標(biāo)檢測結(jié)果對比

與對比組相比，研究組患者尿微量蛋白指標(biāo)檢測結(jié)果均更高，且P<0.05認(rèn)定統(tǒng)計學(xué)意義存在，詳見下表：

3 討論

糖尿病屬于當(dāng)今臨床中一種以持續(xù)性高血糖為主要特征的慢性代謝性疾病，高血糖主要是由于機體胰島素分泌功能受到損傷或胰島素分泌缺陷形成，如若患者機體長期處于高血糖狀態(tài)則會造成其機機體組織，比如：腎臟、血管以及神經(jīng)等出現(xiàn)功能障礙或慢性損傷。

糖尿病腎臟病變是糖尿病疾病患者較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，糖尿病腎病主要糖尿病患者的微血管并發(fā)癥，主要就是指糖尿病腎小球硬化癥，該疾病主要是血管損害為主，且早期該疾病并無顯著性臨床特征[2]。糖尿病腎臟病變并發(fā)癥會隨著患者病情延長而增加發(fā)病風(fēng)險，糖尿病患者早期腎體積較大，且腎臟腎小球過速度逐漸增高，甚至呈現(xiàn)出高過濾的現(xiàn)象，之后還會逐漸出現(xiàn)微量蛋白尿或間隙蛋白尿，患者病程延長后會出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿以及高血壓和水腫，腎小球過濾速度逐漸降低的現(xiàn)象，從而造成患者出現(xiàn)尿毒癥以及腎功能不全等，故糖尿病腎臟病變更是當(dāng)今糖尿病患者死亡的重要原因之一[3]。

有學(xué)者在研究中認(rèn)為，正常人體的尿液中白蛋白的含量極少，濃度保持在0.02-0.2mg/min 的亞臨床范圍內(nèi)就可將其看作為微量白蛋白。另外，α1-微球蛋白可以通過腎小球濾膜，其在臨床中屬于一種小分子量蛋白。但是，通常情況下α1-微球蛋白均可以被近曲小管進(jìn)行重吸收，吸收后還能夠?qū)⑵溥M(jìn)行分解和代謝[4]。但是，如若人體中的腎小管一旦發(fā)生損傷后尿液中的尿微量白蛋白和 α1-微球蛋白水平就會呈現(xiàn)出顯著性異常增高的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)就是指標(biāo)檢出值驟然上升。由此可見，尿微量白蛋白水平可作為臨床中糖尿病早期腎損傷疾病診斷的指標(biāo)依據(jù)[5]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，與對比組相比，研究組患者尿微量蛋白指標(biāo)檢測結(jié)果均更高，且P<0.05認(rèn)定統(tǒng)計學(xué)意義存在。

綜上，與單純糖尿病患者相比糖尿病早期腎損傷患者的尿微量蛋白明顯較高，故該項指標(biāo)可作為臨床中糖尿病早期腎損傷疾病診斷的重要性標(biāo)志物之一。

參考文獻(xiàn)：

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趙丹華.糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三聯(lián)檢測對2型糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（15）：2828-2829.

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林曉琳，劉紗.尿微量蛋白檢測對于糖尿病早期腎損傷的診斷價值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：187-188.