靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的策略研究

潘鍵

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

靜配中心是執(zhí)行臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑的靜脈藥物配置平臺(tái)，具有服務(wù)功能與基本的科研任務(wù)，是單純藥物注射朝著藥物調(diào)配服務(wù)發(fā)展的重要延伸，不僅強(qiáng)化了護(hù)理人員的地位與角色，也可以加強(qiáng)藥物管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，避免醫(yī)藥資源浪費(fèi)。不過(guò)由于目前靜配中心人員少、任務(wù)量大[1]，導(dǎo)致出錯(cuò)率較高，需要采取一定的改進(jìn)措施，不斷提高工作效率與質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。本文就靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的策略進(jìn)行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月-2017年10月未實(shí)施規(guī)范化靜配中心藥物調(diào)配改進(jìn)時(shí)取藥的60例患者作為對(duì)照組，將2018年8月-2018年9月實(shí)施規(guī)范化靜配中心藥物調(diào)配改進(jìn)時(shí)取藥的60例患者作為研究組。對(duì)照組：男女分別為29例/31例，年齡25-85歲，平均年齡（54.1±15.2）歲，取藥為抗生素54例、細(xì)胞毒性藥物5例、腸外營(yíng)養(yǎng)液1例;研究組：男女分別為31例/29例，年齡25-84歲，平均年齡（55.8±14.2）歲，取藥為抗生素54例、細(xì)胞毒性藥物5例、腸外營(yíng)養(yǎng)液1例。

1.2 方法

對(duì)照組：按常規(guī)流程調(diào)配藥物，包括藥物盤(pán)點(diǎn)、藥房審核、按醫(yī)囑配藥等。

研究組：改進(jìn)藥物調(diào)配，方法為：（1）改進(jìn)流程：完善電子信息系統(tǒng)，便于準(zhǔn)確管理藥品使用批次、價(jià)格、數(shù)量、時(shí)間、退費(fèi)以及醫(yī)囑傳輸?shù)龋野葱柙O(shè)崗，不斷優(yōu)化工作流程，簡(jiǎn)化不必要的環(huán)節(jié)，如排藥時(shí)以科室為基本單位，于貼標(biāo)簽時(shí)集中排放劑量相同、規(guī)格相同的藥液;配藥時(shí)結(jié)合用藥緊急程度、靜配中心與各科室距離等準(zhǔn)備，先集中配制緊急藥物，提高效率;（2）管理人員：全部工作人員上崗前培訓(xùn)，掌握藥品知識(shí)、儀器設(shè)備使用方法、操作流程等，考核后上崗;每周進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)藥品說(shuō)明書(shū)、抗生素藥物、無(wú)菌操作、腸外營(yíng)養(yǎng)等知識(shí)，每月考核1次;（3）管理藥物：每日盤(pán)點(diǎn)缺少藥物，及時(shí)更新;登記破損藥品，分析原因且改進(jìn);認(rèn)真審核醫(yī)囑，當(dāng)發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通解決;嚴(yán)格按照無(wú)菌配置要求操作，定期抽查配置間物品、工作人員服裝、操作臺(tái)、手衛(wèi)生等;（4）配液速度：選用合適溶媒，促進(jìn)粉針劑溶解;以適當(dāng)方式震蕩，減少泡沫，縮短溶解速度等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）工作出錯(cuò)率：評(píng)價(jià)操作流程混亂、人員缺乏素質(zhì)、藥品損耗、配藥錯(cuò)誤;（2）工作效率：評(píng)價(jià)打印時(shí)間、排藥時(shí)間、配藥時(shí)間、貼簽耗時(shí)、還藥耗時(shí)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的處理，工作出錯(cuò)率行檢驗(yàn)，以n/%表示，工作效率行t檢驗(yàn)，以（）表示，當(dāng)結(jié)果為P<0.05時(shí)，表明對(duì)比存在差異。

2 結(jié)果

2.1 分析工作出錯(cuò)率

研究組工作出錯(cuò)率（8.33%）低于對(duì)照組（23.34%），P<0.05（數(shù)據(jù)詳述于表1）。

3 討論

靜配中心的創(chuàng)設(shè)以及運(yùn)行是對(duì)傳統(tǒng)藥物調(diào)配的重大進(jìn)步，能夠更好地服務(wù)于患者與臨床，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，不過(guò)受人員配置不足、調(diào)配技巧匱乏、人員素質(zhì)欠缺等因素的影響[3]，靜配中心工作質(zhì)量與效率欠佳，亟需改進(jìn)。

本次研究表明，在靜配中心進(jìn)行藥物調(diào)配規(guī)范化改進(jìn)，能夠提高工作效率與質(zhì)量，主要表現(xiàn)在研究組工作出錯(cuò)率（8.33%）低于對(duì)照組（23.34%），且打印時(shí)間、排藥時(shí)間、配藥時(shí)間、貼簽耗時(shí)、還藥耗時(shí)均少于對(duì)照組，P<0.05。當(dāng)對(duì)靜配中心藥物調(diào)配進(jìn)行規(guī)范化改進(jìn)，一方面能夠確保患者用藥安全，為臨床合理、規(guī)范用藥提供強(qiáng)有力的保障與支持，另一方面也可以構(gòu)建科學(xué)化、穩(wěn)定的工作環(huán)境[4]，從而減少藥物調(diào)配差錯(cuò)率，降低工作者職業(yè)危害，減少風(fēng)險(xiǎn)事件，強(qiáng)化質(zhì)量控制，提高工作效率，減少醫(yī)療成本。

綜上所述，由于在靜配中心藥物調(diào)配進(jìn)行規(guī)范化改進(jìn)，能夠減少工作差錯(cuò)，提高工作質(zhì)量與效率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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