急診外科創傷患者死亡危險因素及急救對策分析

王洪春

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

外科創傷是急診當中較多的情況之一，當前我國由于外科創傷導致的患者數量正在不斷增加。而導致患者手段外科創傷的因素也十分復雜[1]。因此，本文將針對急診外科創傷患者死亡危險因素及急救對策展開分析，現具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時間選擇在2019年12月到2020年7月之間。研究對象為我院收取的67例急診外科創傷患者。患者一般資料：男性：44例、女性：23例，平均年齡：（47.2±17.8）歲。

1.2 方法 對所有急診外科創傷患者創傷原因以及死亡因素進行回顧性研究。

1.3 觀察指標 對患者的創傷原因以及死亡因素的數據對比分析。創傷原因包括：交通事故、重物撞擊、刀具創傷、高空墜物等。死亡因素包括：機械通氣、腎上腺素、GCS評分、現場急救情況。

1.4 統計學方法

采集患者的各項數據信息，并輸入到SPSS19.0軟件。利用率（%）表示計數信息，通過卡方檢驗。利用±標準差來對計量資料進行表示，經t檢驗。判定統計學差異的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 患者創傷原因數據 在所有患者創傷因素中，由于交通事故導致的死亡人數最多。表1為患者創傷原因數據。

3 討論

外科創傷在醫院急診工作當中屬于較為常見的情況，具有創傷情況嚴重、出血量大以及致死、致殘率高等特點[2]。需要在急診搶救工作中為患者提供積極有效的干預方法，降低患者致死率。根據臨床統計分析發現：在所有患者創傷因素中，由于交通事故導致的死亡人數最多。此外，在急診外科創傷患者的死亡危險因素中，通過研究可以發現機械通氣、腎上腺素、GCS評分、現場急救情況等因素是導致患者死亡的主要原因，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。這就需要根據患者的死亡危險因素進行分析，找出相應科學有效的搶救措施。

第一，需要在外科創傷急診搶救工作中建立一個專業小組。由經驗豐富的醫護人員組成外科創傷急診搶救小組，并針對小組成員進行科學有效的培訓。定期對醫護人員進行專業知識的教育和培訓，為醫護人員提供更為先進的外科急診搶救方法和技術。要求小組成員在外科急診搶救工作中能夠進一步縮短急診干預時間，鞏固醫護人員的急診技巧[3]。

第二，為外科急診搶救工作建立科學合理的應急制度。首先，在進行外科急診搶救的過程中，需要對醫院各個科室進行密切聯系，保證患者在入院后能夠第一時間進行有效的搶救。此外，從患者在事故現場時就展開搶救干預工作，提高患者生存時間，為患者的后續治療工作提供更多時間，降低患者的死亡幾率。其次，在外科急診搶救小組接到搶救任務后，根據患者的相關信息與各個單位和部門之間做好溝通和聯系，對于病情較為嚴重的患者建立綠色通道，保證患者在創傷發生半小時內能夠得到積極的搶救干預[4]。外科創傷通常會導致患者大量出血，在急診搶救過程中需要及時為患者建立靜脈通道，在條件允許的情況下需要建立兩條以上，及時為患者補充體液。在入院前對患者的情況予以快速的診斷和評估，將患者信息及時告知外科急診搶救小組。此外，為患者建立良好的呼吸通道，情況嚴重的患者需要及時進行機械通氣，保證患者呼吸穩定[5]。

第三，對外科急診搶救流程進行優化。根據以往外科急診搶救工作流程進行優化，縮短急診搶救時間。在患者入院前，外科急診搶救小組需要在現場進行基礎的搶救工作，并與醫院取得聯系，根據患者創傷原因的不同以及病情差異與不同科室進行溝通，在患者入院時迅速展開治療工作。

第四，根據外科急診搶救工作的相關經驗進行總結分析。在對患者進行外科急診搶救的過程中，不斷總結相關醫護經驗，針對患者的創傷因素以及相關情況進行分析總結，提高醫護人員的工作效率和質量。

綜上所述，在急診外科搶救工作中需要為患者予以積極、科學的急診搶救手段，降低患者的致死率。

參考文獻

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夏君.急診外科創傷患者病死的危險因素及急救措施[J].中國現代藥物應用，2017，11（08）：59-60.