經骨髓細胞形態+外周血細胞形態學檢查對白血病患者的臨床價值

王春鵬

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

1 前言

白血病是一種病情比較嚴重的疾病，在臨床中患者具有淋巴結腫大、器官浸潤、感染等癥狀表現，其病情表現十分嚴重。臨床有關研究結果顯示，病毒、放射、遺傳等一些因素與白血病的產生及病情發展之間的關系比較密切。若病情發展對患者生存質量將造成重要影響，患者若具有嚴重病情將威脅到生命安全。臨床現階段對白血病治愈的難度較大，若未能及時采取合理有效的治療方案，將造成多器官功能障礙或衰竭，甚至造成患者死亡。因此，白血病應盡早發現并采取有針對性地治療措施，才能使患者明顯改善預后。本研究針對白血病患者采用骨髓細胞與外周血細胞形態學的聯合檢查方法的診斷價值進行分析，對于早期發現及診斷白血病具有一定的指導作用。

2 資料與方法

2.1 患者資料

收集2016年4月—2017年4月期間疑似白血病的20例患者有關資料，隨機將患者平均分為兩組，對照組中有7例男患者，3例女患者，患者年齡在3—10歲之間，平均年齡（4.2±1.5）歲。實驗組中有8例男患者，2例女患者，患者年齡在2—9歲之間，平均年齡（4.1±1.4）歲。比較兩組患者的基本資料存在的差異不具有統計意義（P>0.05）。

2.2 方法

患者都采取血常規檢查方法，采集2毫升外周靜脈血采用血細胞分析儀進行檢測，依次對血樣中的血紅蛋白濃度、血小板計數、紅細胞及白細胞計數等相關指標進行檢測，再檢查形態學相關指標。對照組患者進行骨髓細胞涂片，實驗組患者基于此另制作外周血細胞涂片，采用高倍顯微鏡詳細觀察染色處理后的血細胞形態。

2.3 指標觀察

觀察并詳細分析患者白細胞計數及血細胞形態學表現等有關指標，比較患者有關指標存在的差異。

2.4 統計處理

采用SPSS 19.0數據處理軟件對本研究患者的相關數據進行研究，對患者計數資料采用百分率形式進行表示，采用檢驗方法及t檢驗方法比較患者組間數據，應用（均值±標準差）形式表示患者計量資料，P<0.05表明患者相關數據間的差異有統計意義。

3 結果

診斷標準采用血細胞檢查結果，20例患者都被確診為白血病，14例患者為急性淋巴細胞白血病，6例患者為急性非淋巴細胞白血病。相對于對照組患者而言，實驗組患者檢查結果明顯提高了符合率（P<0.05）。

4 討論

臨床現階段診斷白血病過程中，最常用的一個方法就是血常規檢查。檢驗人員對患者血液標本采用血細胞分析儀分析，與白細胞計數等有關指標相結合即可對白血病進行確診，但因儀器設備設計存在不足之處，檢驗人員未能有效復檢患者的血液檢查結果，易產生準段準確率不高等問題，使患者治療最佳時機受到不利影響，而引發醫療糾紛。對此應結合患者血涂片形態學檢查結果進行分析探討，明確血涂片形態學方法在白血病血常規檢查過程中的重要輔助作用。在此檢查過程中，采用檢測分析方法分析靜脈血相關指標，得到血細胞計數。針對其它常見白血病患者而言，通常血液血細胞計數為10-50×109/升，臨床醫師與相應白血病的包細胞技術診斷值相結合進行綜合判斷。

血常規檢查完成后，檢驗醫生應分析血細胞計數結果以提高準確性，若結果不準確應實施骨髓涂片檢查，對臨床相關研究結果分析可知，骨髓涂片檢查的符合率較高，骨髓涂片形態學檢查可對白血病細胞形態學改變進行準確觀察和深入了解，提高確診白血病的準確度。相關臨床研究結果表明，相對于外周血涂片檢查方法而言，骨髓涂片檢查方法可使白血病細胞達到更高的檢出數量比例。此外，原始細胞采用骨髓涂片形態學方法的成熟度更高，所以，可對一些原始粒系細胞、單核細胞準確鑒別。采用血涂片檢查方法對部分白血病血細胞的特殊形態學表現、病態細胞不能有效觀察，對不同系細胞形態也難以準確辨別，而骨髓涂片檢查方法可觀察準確。相對于血涂片檢查結果而言，骨髓涂片檢查方法可獲得更理想的結果。對本研究結果分析后可知，診斷標準采用血細胞檢查結果，患者都被確診為白血病，其中14例患者為急性淋巴細胞白血病，6例患者為急性非淋巴細胞白血病。相對于對照組患者而言，實驗組患者檢查結果明顯提高了符合率。

5.結語

綜上所述，白血病病情比較嚴重，在臨床中對患者確診聯合應用骨髓細胞與外周血細胞形態學方法，可有效提高白血病的檢出率，可在臨床中廣泛應用。

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