丙氨酸氨基轉移酶在血液安全檢測中的應用研究

童谷梅

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

丙氨酸氨基轉移酶是臨床上對肝功能進行檢驗的一項重要指標，在我國的相關標準中規定，獻血者在進行血液捐獻時，需要接受丙氨酸氨基轉移酶以及其他的抗體檢驗，丙氨酸氨基轉移酶檢測是一種非特異性的肝炎檢測替代實驗，這種指標的生理波動性較大，除了肝臟疾病以外，飲食習慣和睡眠習慣等多項因素都有可能導致丙氨酸氨基轉移酶出現波動的情況。就目前來說，丙氨酸氨基轉移酶不合格成為了臨床上獻血血液報廢的主要原因，但在目前臨床研究中，許多研究人員對于丙氨酸氨基轉移酶的檢測意義存在不同的意見，相關醫務人員認為丙氨酸氨基轉移酶檢驗雖然可在一定程度上判斷患者的病情，但總體來說，可能會由于多種因素導致丙氨酸氨基轉移酶增高，故而在進行檢測時需要與患者的臨床癥狀表現進行聯合，這樣才能確認患者的病癥。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年10月作為研究時段錄入該時段我院數據庫中資料，登記有效并符合實驗要求的76例接受體檢的體檢者作為研究對象，對所有體檢者進行病癥分析，確認患者的疾病狀況，男性患者共有34例，女性患者42例，年齡于45-76歲之間，平均年齡（61.2±2.8）歲。本次研究中，經后續確診其中有6名患者存在肝炎癥狀，其余患者身體狀況良好但有不良生活習慣。

實驗中所有患者均排除其他慢性疾病，家長并對本次實驗知情，對比兩組患者一般信息未發現明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 本次研究中，由相關醫務人員對患者的血液樣本進行獲取，在獲得患者的血液樣本后，選擇速率法丙氨酸氨基轉移酶檢測試劑盒進行檢測。

1.3 評價標準 由醫務人員確認患者的血液狀況，并了解患者的血液狀況變化因素

1.4 統計學方法 記錄本次實驗中產生的各項臨床數據，其中計量資料選擇T值進行檢驗，計數資料選擇進行檢驗，由統計學人員選擇SPSS21.00 for windows進行數據分析，確認結果與p值關系，若P<0.05則說明結果存在統計學意義。

2 結果

在最終檢測結果中，76例體檢者中有6例患者存在肝炎癥狀，患病率為7.89%，而應用丙氨酸氨基轉移酶進行分析，16例患者的丙氨酸氨基轉移酶呈陽性，確診率為100.00%，誤診率為13.16%。而在丙氨酸氨基轉移酶異常檢驗結果中分析，14（18.42%）例患者在日常生活中存在油膩、疲勞、用藥的情況。

3 討論

丙氨酸氨基轉移酶是一種能夠催化丙氨酸和α-酮戊二酸之間的氨基轉移酶，在人體的整個肝臟中，丙氨酸氨基轉移酶的含量是血液中含量的100倍以上，而干細胞內部的丙氨酸氨基轉移酶濃度相較于血清來說，甚至會高出1000～5000倍，所以在臨床研究中認為一旦肝臟細胞出現損傷，丙氨酸氨基轉移酶則會由于濃度差而進入血液中，所以在臨床研究中認為需要對丙氨酸氨基轉移酶指標進行檢驗，這樣才能判斷患者的肝臟是否受到損傷。丙氨酸氨基轉移酶是人體肝細胞中含量最為豐富的一種酶，當人體的肝臟受到損傷或者發生肝病時，患者血液中的丙氨酸氨基轉移酶數量會大大升高，所以在臨床檢驗工作中，對血液丙氨酸氨基轉移酶進行檢測，能夠從側面反映肝細胞的損害程度，通過這種指標的分析，能夠幫助醫務人員確認患者的肝功能以及血液狀況。最初的丙氨酸氨基轉移酶是非甲非乙肝炎進行篩查的主要手段，將其引入血液中可以明確hcv為病原體。由于在傳統醫學中，對丙型肝炎病毒的檢驗技術還尚不完善，所以丙氨酸氨基轉移酶是目前臨床上丙型肝炎的主要檢驗替代方案在實驗工作中依舊有較長時間的應用，但隨著近年來臨床醫學的不斷發展，在丙型肝炎病毒特異性檢驗試劑技術有了明顯的進步后，許多國家已經將丙氨酸氨基轉移酶檢測從獻血者篩查的項目中取消，并且不對其進行額外的檢查。故而這項指標僅在近年來的血液篩查中進行應用。

丙氨酸氨基轉移酶檢測的最終結果，受到諸多因素的影響，如果患者在日常生活中出現肥胖或者睡眠不足的非病理性因素，均有可能導致患者的丙氨酸氨基轉移酶身高，而這種病理性的身高并非是患者的肝臟受到疾病損傷而導致的，患者熬夜或者過度飲酒都有可能導致患者的肝功能損傷，由于上述因素導致血液報廢或者獻血者延緩換血，不僅會對臨床的血液供應造成影響，還會在一定程度上導致獻血者的心理壓力增大，導致臨床上的獻血者數量降低。

在近年來的臨床研究中認為開展丙氨酸氨基轉移酶檢驗能夠有助于提升臨床上獻血工作的開展，隨著檢測試劑的不斷改善以及檢測水平的不斷提升，獻血者需要對獻血常識有相關的了解，所以在臨床上，為了避免由于丙氨酸氨基轉移酶異常而導致血液報廢，重新制定丙氨酸氨基轉移酶檢測方案以及合理選擇獻血者，受到了現代醫務人員的高度重視。

綜上所述，丙氨酸氨基轉移酶能夠為臨床血液檢測工作開展提供可靠的數據依據，這種檢驗方式具有較高的安全性，可在臨床上進行推廣。

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