醒脾養兒顆粒治療小兒胃腸功能紊亂的臨床療效研究

權黎明

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

在兒科中，小兒胃腸功能紊亂屬于較為其中常見的消化疾病之一，發病率逐年增高，易反復發作，若未得到及時治療，則會對患兒發育及健康造成嚴重影響[1]。小兒生長發育過程中所需要營養物質較多，但小兒的胃腸器官發育尚不成熟，喂養不當或者飲食不當等容易引起小兒胃腸功能紊亂，臨床常見癥狀為惡心嘔吐、腹脹腹痛、便秘或腹瀉等。西醫以促進胃動力的藥對癥治療為主，效果欠佳，而中西醫結合治療可標本兼治，有研究顯示[2]，醒脾養兒顆粒具有理氣開胃，健脾消食功效，主治由脾胃虛弱導致的食少、腹瀉、便秘等癥狀，具有較好的臨床療效。小兒胃腸功能紊亂作為兒科門診常見疾病之一，臨床尚缺乏有效的治療方法，現就我院兒科門診采用醒脾養兒顆粒治療小兒胃腸功能紊亂取得的一定療效作以下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年9月至2019年12月在我院兒科門診就診的胃腸功能紊亂患兒90例，其中男孩42例，女孩48例。隨機數字表法對上述患兒進行分組各45例，對照組中男23例，女22例;年齡3-14歲，平均年齡（6.60±2.42）歲。觀察組中男19例，女26例;年齡3-14歲，平均年齡（5.95±2.15）歲。上述患者組間基線資料比較，P>0.05，具可比性。

診斷標準：參照中華兒科雜志徐春娣編寫的《加強對小兒胃腸功能紊亂疾病的認識與研究》中的相關診斷標準[3]。

納入標準：患兒有腹痛、腹脹、食欲不振、燒心、嘔吐、噯氣、腹瀉、便秘等臨床癥狀。患兒家屬簽署知情同意書。

排除標準：對本藥品過敏;行血生化、鋇餐、胃鏡、腹部B超等排除胃腸道器質性病變者，如：胃炎、消化道潰瘍、息肉及肝膽胰等疾病。

1.2 治療方法 對照組患兒予常規西醫治療，觀察組于對照組療法基礎上聯合使用醒脾養兒顆粒進行治療。常規西醫治療予小兒乳酸菌素片0.2g，嚼服，一次2-4片，一日3次;醒脾養兒顆粒2g，溫開水沖服，三至六歲：一次2袋，一日3次，七歲至十四歲：一次3-4袋，一日2次。

1.3 療效評價

①治療效果：治愈為患兒的所有臨床癥狀及體征已經消失;顯效為自覺患兒的臨床癥狀明顯好轉，體征也改善明顯;無效為患兒治療后臨床癥狀、體征與治療前比較均無明顯改善[4]。總有效率=治愈率+顯效率。②藥物不良反應發生情況

1.4 統計學方法

文中數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行處理，其中計量資料應用（）的格式表示，行t檢驗;計數資料應用率（%）的格式表示，行檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義的標準。

2 結果

觀察組、對照組患者顯效、有效及無效例數分別為（16、24、5）例與（13、21、15）例，觀察組治療總有效率為88.9%，對照組治療總有效率為75.6%，兩組總有效率比較，明顯觀察組相對較高，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者均未出現任何不良反應。

3 討論

小兒生機蓬勃，發育迅速，其形態結構和生理功能都不成熟，隨著現代人們生活水平的提高，小兒飲食上偏食冷飲、生冷瓜果、補品或難以消化之物等，小兒脾胃功能受損，胃動力不足，胃排空時間延長，臨床具有惡心嘔吐、腹脹、腹痛及便秘等癥狀，易反復發作，久之致患兒出現營養不良、抵抗力下降、反復上呼吸道感染等疾病，影響小兒正常生長發育。小兒心理尚不成熟，易受到外界環境的干擾而情緒化，現如今小兒面臨高強度的學習任務、激烈的競爭壓力、獨生子女的特殊性以及家庭環境的改變等因素的影響，易出現胃腸功能的紊亂，使小兒功能性胃腸疾病的發病率逐年增加。羅馬III分類標準中對小兒功能性胃腸病的診斷標準達成了共識，提出了以癥狀為基礎的須排除器質性病變的診斷方法。小兒胃腸功能紊亂是指有慢性或反復消化道癥狀，通過常規檢查后發現器質性病變。

胃腸功能紊亂在中醫學中被歸入“痞滿”、“積滯”等范疇，多由于先天稟賦不足，外邪侵襲，飲食不節等因素造成脾胃虛弱。脾胃生理功能對人體消化運動有著極為重要的影響[5]，其中胃主受納腐熟，脾主運化，從而達到消化飲食、吸收營養的目的，故脾胃為后天之本。脾氣健運則水谷精微充分吸收，化生精氣血津液，使組織得到充分的營養。脾失健運，脾胃之氣結滯，脾氣不能升清，胃氣不能降濁，則機體的消化吸收功能減退，氣血生化不足，因而出現不思飲食、脘腹脹悶、乏力、泄瀉、嘔逆噯氣、脘腹脹痛、便秘等癥。故臨床治療以健脾養胃為主。

本研究發現，醒脾養兒顆粒聯合乳酸菌素片觀察組的總體有效率（88.9%）高于單藥乳酸菌素片對照組（75.6%），兩組總有效率比較，明顯觀察組較高（P<0.05）。由此表明，針對小兒胃腸功能紊亂疾病，采用醒脾養兒顆粒治療效果顯著。現對本研究結果進行分析，單純使用乳酸菌素片治療小兒胃腸功能紊亂的臨床效果比較緩慢。而觀察組使用醒脾養兒顆粒聯合乳酸菌素片的臨床效果更為顯著，醒脾養兒顆粒為中成藥，由一點紅、毛大丁草、蜘蛛香、山梔茶組成，，具有醒脾開胃、養血安神、固腸止瀉的功效，針對脾氣虛所導致的兒童厭食、腹瀉、便溏等效果顯著。該方中的一點紅調理氣血兩虛;毛大丁草有清熱解毒、理氣活血功效;蜘蛛香具有消食止瀉、理氣止痛、鎮靜安神的作用，臨床多對食欲不振、脘腹脹痛、腹瀉等疾病進行治療;山梔茶能夠活血安神、通絡、解經、止痛。有研究顯示，醒脾養兒顆粒可對小腸運動亢進起到抑制的效果，緩解腸痙攣，且對番瀉葉引起的腹瀉有緩解作用。用于脘腹脹痛、腹瀉療效較為顯著。也有研究表明，醒脾養兒顆粒具有滋補、舒緩神經、改善脾胃、止瀉的功效，對腹瀉和厭食癥有顯著療效，藥物不良反應少。因此，醒脾養兒顆粒治療小兒胃腸功能紊亂有一定臨床療效，服用方便，安全有效，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

祁會娟.醒脾養兒顆粒聯合益生菌制劑治療小兒抗生素相關性腹瀉[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（4）：47-48.

劉晶.健脾養胃顆粒聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（23）：3604-3606.

王守信，元國紅.醒脾養兒顆粒對抗生素相關性腹瀉的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（3）：471-472.

常春鵬.酪酸梭菌活菌散結合醒脾養兒顆粒在小兒消化不良性腹瀉治療中的作用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（42）：171.

陶瑞建，楊端端.酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].藥品評價，2019，16（3）：35-37.