小劑量羅紅霉素聯合氨茶堿治療支氣管擴張臨床分析

徐建鋒

【中圖分類號】R562.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

支氣管擴張屬于呼吸系統中常見疾病，是指支氣管的彈性以及管壁肌肉等受到破壞，官腔發生不可逆性的變形以及擴張，患者在臨床中多伴有咳嗽、咯血、氣道感染等多種表現，且病情容易反復、合并感染，較難進行控制[1]。在治療方面，多是予以藥物方式進行干預，其中較為普遍的有羅紅霉素、紅霉素等，在治療彌漫性泛細支氣管氣道化膿性病變患者中的效果理想，近年來，也有關于小劑量羅紅霉素治療效果理想相關報道[2]?；诖?，本文就我院收治的支氣管擴張患者開展研究，分析小劑量羅紅霉素與氨茶堿聯合治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2019年5月～2020年3月時段到我院接受治療的76例支氣管擴張患者，抽簽法分為對照組、觀察組，分別38例。對照組：男性25例，女性13例，年齡20～72歲，平均年齡（44.86±5.43）歲，病程3～12年，平均病程（7.12±2.02）年;觀察組：男性24例，女性14例，年齡20～73歲，平均年齡（44.88±5.41）歲，病程2～12年，平均病程（7.10±1.98）年。均由患者本人或者家屬簽訂知情同意書;兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組接受羅紅霉素（羅紅霉素片，北京銀建藥業，國藥準字H20065805）治療，主要內容：每次70mg，每日2次。觀察組行小劑量羅紅霉素與氨茶堿聯合治療，主要內容：羅紅霉素服用方法、劑量同對照組相同;氨茶堿片（天子福國際藥業，國藥準字H32020096），每次0.1g，每日2次。持續治療3個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后肺功能指標與臨床療效進行研究，并對比。療效：（1）治愈為氣道感染等癥狀與體征均消失，能夠正常生活與工作;（2）顯效為氣道感染等癥狀與體征得到顯著改善，基本能夠正常工作與生活;（3）有效為氣道感染等癥狀與體征有所改善，痰液中存在血塊或者血絲;（4）無效為氣道感染、咯血、咳嗽等癥狀與體征未得到改善，病情甚至更加嚴重，無法正常工作。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組肺功能比較

治療前，兩組患者組間對比FEV1、FEV1/FVC指標水平無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述肺功能指標顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管擴張發生的原因較多，例如：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等的持續刺激、支氣管引流功能受到損傷、氣道阻塞等，漸漸的會影響正常肺功能，并出現呼吸衰竭等一系列合并癥，會大大加重病情，甚至導致病亡，所以需要對合理治療引起足夠重視。

本研究結果顯示，本研究結果顯示觀察組肺功能指標以及臨床療效均顯著優于對照組，說明將小劑量羅紅霉素、氨茶堿聯合治療方案應用到支氣管擴張患者中的干預效果理想。羅紅霉素屬于大環內酯類抗生素（十四元），抗炎作用明顯，且不會依賴于抗菌活性，在此疾病的治療中應用較為普遍。近年來，更是有小劑量羅紅霉素長期治療此類病患，也可有效改善臨床癥狀，是通過對嗜酸粒細胞白細胞介素-8等細胞產生抑制，減輕炎癥;此外，還可阻礙氣管粘膜分泌，并促進黏膜纖毛運動[3]。氨茶堿能夠對磷酸二酯酶進行抑制，從而改善支氣管平滑肌松弛、粘膜水腫、粘膜充血現象，此外，還具有理想的擴張冠狀動脈、促進呼吸肌興奮、促進呼吸中樞興奮、利尿以及強心等作用;當血漿濃度在5～10mg·L-1的時候，便能夠發揮免疫調節以及抗炎功效。當兩種藥物聯合應用之后，則能夠發揮出協同作用，共同改善肺功能、臨床癥狀，從而促進康復。

綜上所述，對支氣管擴張患者行小劑量羅紅霉素與氨茶堿聯合治療方案干預，不僅可改善肺功能，還可整體提升療效，值得進一步推廣。

參考文獻：

耿志浩.小劑量羅紅霉素聯合氨茶堿治療支氣管擴張的療效及安全性評價[J].心理月刊， 2019， 000（019）：P.192-192.

郭松文.支氣管擴張患者采取小劑量羅紅霉素+氨茶堿治療的效果觀察及安全影響[J].智慧健康， 2019， 000（022）：P.138-139.

宿鳳.小劑量羅紅霉素聯合長期吸入噻托溴銨治療支氣管擴張癥臨床療效分析[J].中國保健營養， 2018， 028（009）：217.