下咽及喉部良性腫瘤患者低溫等離子射頻消融術的療效觀察

屈宏揚 殷瀟 杜曉東

【中圖分類號】R732.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

下咽及喉部良性腫瘤是臨床發生率較低的一種腫瘤疾病，患者多為纖維瘤、血管瘤或脂肪瘤，發病時瘤體呈隆起狀態，會導致患者在作吞咽運動時出現異物感或阻塞感，部分患者在近視硬性或尖銳食物后會出現咳血癥狀，隨著瘤體組織的不斷增大，患者異物感會逐漸加重，并最終會發展為吞咽困難及呼吸困難等癥狀，影響患者的正常生活[1]。在臨床上，針對下咽及喉部良性腫瘤患者，多根據腫瘤性質選擇合適的方式進行手術切除治療，但因咽喉部位血運豐富，患者以出現呼吸道梗阻等癥狀，影響患者術后恢復。為此，本文就下咽及喉部良性腫瘤患者的低溫等離子射頻消融術治療效果進行了研究，希望能夠為廣大患者的治療提供些許資料參考，現總結相關研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本文納入的30例下咽及喉部良性腫瘤患者應用雙盲法分為實驗組和對照組兩組，所有患者均于2016年4月-2020年4月間因咽喉不適等癥狀于我院就診并確診為下咽及喉部良性腫瘤。實驗組患者性別比例為7：8，年齡中位數為（37.62±5.44）歲;對照組患者性別比例為6：9，年齡中位數為（37.49±5.45）歲。經統計學軟件驗證實驗組和對照組的性別和年齡數據發現差異較小，P值大于0.05，可以繼續比較。

1.2 方法

實驗組行低溫等離子射頻消融術。患者取仰臥位，全身麻醉效果起效后放置牙墊，從腫瘤外援通過緊貼聲帶的方式利用射頻刀對腫瘤組織進行消融，并逐漸向腫瘤周圍及深層組織進行延伸，待腫瘤完全切除后進行止血，結束手術。

對照組行喉鉗切除術。患者體位及麻醉方式同實驗組一致，確定病灶位置后通過病灶的表面進行鉗取，直至基底層并控制周邊和腫物邊緣，避免損傷聲韌帶和肌層，待確定腫瘤完全清除后完成手術，并以患者相應的清創止血。

1.3 評定標準

治療效果：顯效（患者腫瘤消失，咽喉功能恢復正常）、有效（患者腫瘤體積縮小值﹥50%，咽喉功能明顯好轉）和無效（患者腫瘤體積縮小值﹤30%，咽喉功能無明顯改善）。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]

時間指標：住院時間、手術時間、傷口愈合時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件比較組間各項觀察指標差異，計數指標采用n（%）進行表示，并應用進行檢驗，計量指標則應用（）進行表示，采用t檢驗，檢驗后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 治療效果 實驗組和對照組臨床治療有效率均較高，經統計學軟件驗證兩組患者的治療效果數據差異發現P﹥0.05，見表1。

3 討論

腫瘤是指人體局部組織細胞在致瘤因素影響下所出現的異常增殖和生長。臨床上，根據腫瘤組織的細胞特性及對機體的危害程度，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，惡性腫瘤也可籠統的稱之為癌癥[2]。相較于惡性腫瘤患者，良性腫瘤與人體正常組織分界明顯，通過手術的方式可以徹底摘除，治療難度較低。

在本研究中，便對比研究了不同治療方式對下咽及喉部良性腫瘤的影響，結果發現：兩種治療方式均能夠幫助患者徹底摘除腫瘤，有助于患者病情的緩解，但采用低溫等離子射頻消融術的實驗組平均住院時間、手術時間和傷口愈合時間要短于行喉鉗切除術的對照組（P<0.05）。這一研究結果不僅證明了低溫等離子射頻消融術在下咽及喉部良性腫瘤患者治療中的優質效果，還具有節省手術時間、能夠更好的對腫瘤組織進行分離等優點，有助于患者術后傷口愈合時間的縮短，在縮短患者住院時間，降低經濟壓力方面也有著重要的作用。李曉玲等學者的研究指出：低溫等離子射頻消融術作為一種微創技術，能夠在低溫條件下對腫瘤組織進行凝固性壞死、等離子氣化等操作，在切除腫瘤組織的同時還具有止血、沖洗和吸引等功能，不僅不會受到空間的局限，還能夠避免對正常組織造成不必要的損傷，有助于患者預后的改善[3]。這一研究結果進一步證明了低溫等離子射頻消融術在下咽及良性腫瘤患者治療中的良好作用。

參考文獻

王錦超.下咽及喉部良性腫瘤患者低溫等離子射頻消融術的療效觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（7）：10.

吳瑞珊，邱恩惠，朱家稷， 等.低溫等離子射頻消融術治療下咽及喉部良性腫瘤的療效分析[J].廣西醫科大學學報，2017，34（11）：1645-1648.

李曉玲，郝召賢，張智風.低溫等離子射頻消融術與喉鉗鉗取術治療下咽及喉部良性腫瘤的效果[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（4）：479-480.